酒量可以練出來嗎？可以，但那是加快自殺！

這是一個有趣的問題。

這個問題的關鍵首先在於如何定義酒量。

酒量

酒量，簡單來說就是一個人在一定時間間期內（短期）最多能喝下多少還不至於醉的最大量。

什麼是醉酒？

不同於一般人的認識，事實上醉酒是有權威定義的。世界衛生組織國際疾病標準分類ICD-10給出急性沉醉（Acute
intoxication）的定義是，使用精神活性物質後導致一定水平的意識、認知、感知、判斷、情感（情緒）或行為，或其他心理生理功能和反應障礙的狀態。這種障礙狀態與所使用物質的急性藥理作用和人的習得性反應相關，除非發生組織損傷或其他併發症，這種障礙會隨著時間緩解並最終完全恢復。

飲酒後急性沉醉，與日常說的「醉酒」（"drunkenness"）等值。

可見，醉酒是一個很寬泛的功能障礙狀態，最主要的是酒精對腦的急性作用效應的體現。而這種效應往往取決於血液酒精濃度（BAC）。

成年人平均BAC（g%)對應的醉酒狀態表現為：

0.00
–0.05：大多數人表現正常。部分人開始有興奮和放鬆。反應時間開始減慢，最高可達2倍。

0.05
- 0.10：自律能力開始喪失，表現出過度的自信，吹牛。注意力和判斷開始受損。運動協調能力受影響。反應時間變慢4倍。

0.10
-
0.15：自律能力進一步喪失，情緒不穩定，記憶力開始出現問題。出現早期的共濟失調，失用和失寫。反應時間進一步放緩。涉及時間、地點和人的定向可能會受影響。

0.15
-
0.25：共濟失調，失寫，失用。協調能力嚴重障礙。方向定向能力嚴重受損。情緒不穩定。平衡障礙。冷漠或情緒化爆發。開始表現出麻木，對疼痛刺激的反應減慢。部分失憶。

0.25
- 0.35：上述狀況進一步惡化。肌肉協調的全部損失。冷漠，有時甚至昏睡。定向力全部損失。
失憶。

0.35-更高：精神恍惚，隨後昏迷。局部和全身麻痹。腦生命中樞抑制導致咽反射障礙、心肺衰竭，最終死亡。

喝酒量與BAC水平的對應關係是怎樣的呢？

下圖是實驗條件下成年人喝1~4標準杯（一個標準杯相當於含14克純酒精的任何含酒精飲料）後BAC變化曲線：

可見，飲酒後BAC迅速升高並快速達到峰值，隨後下降。喝酒量越大，峰值呈比例增高，高峰時間延後，完全從體內清除的時間也呈比例延長。

喝1杯，BAC峰值大約在20mg%（0.02），1.5小時左右被從體內完全清除；喝4杯，BAC峰值大約在80mg%，從體內完全清除的時間延長到7小時。

20mg%和80mg%這兩個數字是我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》規定中有關酒駕和醉駕的BAC最低標準。就是說，喝1杯和4杯就可以測出酒後駕駛和醉酒駕駛。

社交性喝酒通常是在一定時間內連續的多次喝酒，BAC是上述多個不等高曲線的疊加。而且很多因素（比如水合狀態、是不是空腹等）可以影響酒精的吸收速度和BAC。

在不同個體，酒精分解代謝速率，腦對於酒精急性作用敏感程度和反應性不同，對於酒的最大可耐受劑量（酒量）存在巨大差異。

即便是，同一個人，在不同狀態和情境下，對酒精的耐受性也可以不同。

可見，酒量是指一個人短時間內耐受酒精的最大劑量，這個數值並不是一個一成不變衡量。

酒量可以練出來嗎？

就是說，長期飲酒可以改變對酒精的最大可耐受劑量嗎？

答案是肯定的，專業術語叫酒精耐受。是指持續飲酒後，飲用一定量的酒精會產生較小的急性效應，或想要產生相同效應需要越來越多的酒精量。

研究已經發現有幾種不同機制的酒精耐受，總體上可以分為功能性耐受和代謝性耐受兩大類型。

功能性耐受

功能性耐受本質上就是長時間喝酒導致的腦對於酒精作用的適應。

研究發現，長期重度飲酒者即使在高BAC也顯示出相對較低的醉酒跡象，而在其他人相應的BAC會產生顯著影響甚至是致命的。

急性耐受   酒文化中有開場酒和遲到罰酒的習慣，就是在社交性飲酒的開始先大量快速喝。快速喝造成BAC急速上升，敏感的人就會產生出醉酒感覺，俗稱被「頂著」了。但是，在很多人，在接下來的飲酒中BAC濃度達到甚至高於先前水平卻不會有感覺，這就是急性耐受——單次飲酒場合酒量立見提升。

環境依賴性耐受  在同一環境或背景比如相同的音樂下喝酒，幾次就可以提升酒量，這種效應被稱為環境依賴性耐受。這種現象首先在大鼠實驗中觀察到，後來在人類也觀察到類似效應。比如，觀察到總是在同一個房間里喝酒，心率增加程度就會低於在不同房間飲酒。

還有研究觀察到，在酒吧進行的社交性飲酒，酒精對受試者眼睛協調任務的影響顯著低於在辦公室內飲酒，因為酒吧本來就是飲酒的地方（原本就包含飲酒的元素提示）因而可以促進環境依賴行耐受。

習得性耐受    在酒精影響下，通過任務練習可以加快耐受的發展，稱行為增強（即學習）耐受。這種現象首先在大鼠酒精影響下導航迷宮訓練實驗中被觀察到。後來，在人類也觀察到相同效應。

研究還發現，對於成功完成任務後多能獲得正面的成果或獎勵也是影響耐受度形成的重要組成部分。比如，你多喝幾杯就可以獲得一大單合同或者獲得升職加薪的機會，在這種預期驅動下，對酒精的耐受度就會提升。

環境無關耐受   在動物實驗和人類觀察中都發現，暴露於大量酒精可導致獨立於環境影響的功能耐受的發展。在人類，完成喝酒任務可能獲得獎賞或獎勵有助於這種環境無關耐受性的發展。

代謝耐受性

從體內更快速地排除酒精導致的耐受稱為代謝性耐受。

研究發現，酒精在體內主要的代謝途徑，乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶幾乎不受酒精誘導的影響，更主要受遺傳影響。因此，這個途徑的代謝性耐受程度很低。

相反，酒精代謝的其他次要或候補途徑，主要在大量飲酒超過通常代謝途徑的耐受性導致BAC顯著升高時才會啟動。

因此，酒精的代謝性耐受並不是酒精耐受的主要途徑。

綜上，長期，尤其是大量飲酒可以通過多個途徑機制增加人腦對於酒精效應的耐受性，相同劑量產生更小的影響，或者想要獲得相同的效應需要很更多的酒。就是，俗話說的，酒量回越練越大。

酒量增加本質上是加速慢性自殺

近年來，「XX等於慢性自殺」的說法已經讓人們產生厭煩。

但是，包括喝酒在內的慢性吸毒（酒精和煙草被評為當今世界成癮性最強的天下五大至毒）等於慢性自殺絕非危言聳聽。

有人根據美國疾控中心（CDC），毒品管理局和公路交通管理局等權威資料，計算出長期使用各種常見毒品造成壽命損失的數據。

酒精為什麼這麼毒呢？

酒精對人體的效應主要體現在對腦神經的急性影響，和身體組織的損傷效應。我們說的酒量是指對前者的耐受程度。而後者的健康危害卻是在悄無聲息中發生的，直到可能致死。

CDC官方統計數字上，喝酒是美國勞動力人口（16~64歲）死亡的第一位的因素。除了喝酒相關的急性傷害（酒駕、暴力和意外）性死亡外，酒精健康危害導致的死亡更為重要。這主要體現在酒精性肝病（曾經是西方社會終末期肝病首位原因，現在已經退居次於非酒精性肝病之後的次要因素），心腦血管病（目前的研究已經發現之前稱少量喝酒對心臟的保護作用來自於研究設計的偏倚，就是說喝酒對於健康已經是有百害而無一利），以及酒精相關性癌症死亡。

因為酒精是世界上使用作為廣泛的成癮性精神物質，因此有幸成為各種毒品中對總人口而言的最大減壽殺手。

長期尤其是大量飲酒，雖然的確可以練出酒量。但是，酒量增大的實際代價就是健康危害的增加，包括導致早死。

酒精的逆向耐受

老酒鬼們，喝到一定年限，酒量不但不會繼續增加，反而快速降低，變為沾酒就醉。

原因在於，長期喝酒破壞了肝臟的結構和功能，肝臟代謝酒精的能力顯著受損甚至被完全摧毀，但凡喝一點酒，BAC水平就急劇並持續升高。即便腦神經再「酒精考驗」也無濟於事，經受不住酒精的打擊。

這種現象被稱為酒精的酒精的逆向耐受，是肝臟受到嚴重破壞的體現。

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