糖友護心必讀(2)自我評估的一圖一表
糖尿病患者護心不能全依賴醫生,也並不是吃了葯就萬事大吉,需要您自己做很多事情,風險評估和控制水平評估就是很重要的日常任務。
如何進行
自我風險評估?
去年發布的《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》給出了一個直觀易懂的動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)危險評估流程圖,大家可以參照自評。
如何自我評估是否達標?
根據圖1的風險評估結果,《中國成人動脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(建議稿)》給出了各主要危險因素的不同控制目標,見表1。
表1 動脈粥樣硬化性心血管疾病主要危險因素管理目標
註:年齡
>65
歲的老年高血壓患者,無論危險分層如何,均建議血壓控制在
150/90mmHg
以下;其他特殊患者是指合併糖尿病的高血壓患者,如果年輕或合併蛋白尿(尿白蛋白
/
肌酐
≥
30mg/g
或3mg/μmol),建議血壓控制在
130/80mmHg
以下;血糖管理:
①
一般控制目標適用於多數非妊娠成年人,
②
嚴格控制目標適用於年齡
<65
歲、糖尿病病程較短、預期壽命較長(
>15
年)、降糖治療沒有明顯低血糖及超重肥胖患者無體重增加等其他治療不良反應的患者,
③
寬鬆目標可能適用於預期壽命有限(
<5
年)、糖尿病病程長(
>15
年)、規範治療血糖難以達標、有嚴重低血糖病史、有較多並存疾病患者,
④
已經明確診斷為
動脈粥樣硬化性心血管疾病的
患者,一般控制目標為
<7.5%
,寬鬆目標為
<8.5%。
來源:《中國成人動脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(建議稿)》
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