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都說母乳餵養好,那到底有多好呢?權威數據讓你大開眼界!

都說母乳餵養好,那到底有多好呢?權威數據讓你大開眼界!

從今天開始的一周(8月1日-7日),是「2017年世界母乳餵養周」。我們口袋育兒是專業的科學育兒公眾號。在母乳餵養的問題上,我們也想清晰的表示我們的立場:母乳餵養,共同堅持!母乳餵養,不僅是媽媽給寶寶最完美的第一份人生禮物,也是媽媽對自己最好的愛護!

不過,我們一直在說母乳餵養好處多,但好處到底有哪些?這事一直缺乏全面、權威、準確的證據——直到2016年1月,全球最權威的醫學雜誌《柳葉刀》刊發了一篇論文:《Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect》(21世紀母乳餵養:流行病學,機制和終身影響)。這是一篇綜合的系統薈萃分析,由全球的頂尖專家,查閱了2萬多份論文,研究了129個低收入和中等收入國家;以及36個高收入國家的母乳餵養情況,得出全球性母乳餵養的若干重要結論。可以說,這篇論文不僅具有學術價值,更是對我們日常生活具有很強的指導性。這篇論文對母乳餵養的益處給出了權威、全面、準確的證據!

今天我們就將這篇論文的主要結論編譯如下,大家可以用這些靠譜的結論,去勸說身邊的朋友或家人,堅持母乳餵養!

1 |概述

全世界範圍內,12月齡嬰幼兒母乳餵養率最高的地區為撒哈拉以南非洲、南亞和拉丁美洲部分地區;在低收入與中低收入國家中,此比例超過80%,而在大部分高收入國家中,此比例均低於20%。在中低收入國家,僅有37%的6月齡以下嬰兒接受純母乳餵養(未得到高收入國家的相應數據);37%的6-23月齡嬰幼兒未接受母乳餵養。各地區的大多數母親均已開始採取母乳餵養(只有法國、西班牙和美國採取母乳餵養的比率低於80%)。

6月齡嬰兒母乳餵養率與人均國內生產總值(GDP)的對數呈負相關;人均GDP每增加一倍,12月齡嬰兒母乳餵養率就會下降10%。除早期母乳餵養率外,母乳餵養率各項指標均隨著國民財富的增長而下降。

在各地區,收入較低的母親均較收入較高的母親的母乳餵養時間更長,在中等收入國家尤其如此,高收入國家也存在這種負相關性。中低收入國家趨勢分析表明,自2013年以來,純母乳餵養率在最富有的20%的家庭中普遍升高。

2 |嬰兒死亡率和傳染病

多數相關數據來自中低收入地區。有三項研究考察了小於6月齡嬰兒中母乳餵養率與死亡率之間的關係,結果表明,接受純母乳餵養的6月齡以下嬰兒的死亡風險僅為非母乳餵養嬰兒的12%。另外三項研究表明,非母乳餵養小於6月齡男嬰和女嬰的死亡率分別升高了3.5倍和4.1倍。對6-23月齡嬰幼兒的研究顯示,母乳餵養使嬰幼兒的死亡率下降了50%

高收入國家中,對6項高質量研究的薈萃分析表明,母乳餵養使嬰兒猝死率降低了35%(CI 19%-49%)。對另外4項隨機對照試驗的薈萃分析表明,母乳餵養使壞死性小腸結腸炎(死亡率較高的早產兒的危險因素之一)的發病率降低了58%。

在嬰幼兒死亡率方面,主要來自中低收入國家的數據表明,母乳餵養可減少約一半的腹瀉(占入院腹瀉患者的72%)和約三分之一的呼吸道感染(占入院呼吸道感染患者的57%)。此外,母乳餵養還可使錯牙畸形的發病率降低68%。高收入人群中,母乳餵養對2歲以下嬰幼兒發生中耳炎有重要的保護作用。

上述文獻未發現母乳餵養對哮喘、過敏性疾病、血壓或膽固醇水平有顯著影響(哮喘發病率僅在嚴格對照試驗的亞組出現5%的下降),但文獻提到,超過12個月的母乳餵養可使齲齒髮病率升高(可能是由於口腔衛生條件較差)

3 |非傳染性疾病

多數研究數據來自高收入地區。113項研究表明,較長時間的母乳餵養可使超重或肥胖的幾率降低26%,各收入組別中均存在此種影響。對23項高質量研究的亞組分析表明,母乳餵養可使超重或肥胖的總患病率降低13% 。對3項高質量研究所作的限制性薈萃分析表明,母乳餵養可使II型糖尿病的發病率降低24% 。母乳餵養還可提高兒童期和成人期智力測試成績。合併9項研究中相關亞組數據顯示,對母親智力和其它混雜因素校正後,母乳餵養可使智商提高2.6分。

4 |對母親的影響

文獻綜述表明,較高水平的母乳餵養(特別是純母乳餵養和以母乳餵養為主)可延長閉經期。有證據表明,母乳餵養和乳腺癌之間存在明確的負相關性;規模最大的一項個體層面分析(涵蓋47項研究中的50000名患者)發現,總母乳餵養時間每增加12個月,浸潤性乳腺癌的發生率即降低4.3%。一項經胎次校正的限制性研究亞組分析表明,相比於較短的母乳餵養時間,較長的母乳餵養時間可使浸潤性乳腺癌的發生率降低7%。類似地,一項經胎次校正的研究的亞組分析表明,較長時間的母乳餵養可使卵巢癌的發生率降低18%。另發現母乳餵養與較低水平的產婦抑鬱症間存在顯著關聯,但兩者的因果關係更可能是抑鬱影響了母乳餵養。

5|估算可挽救生命數

有學者使用數據工具Lives Saved進行估算,發現接近全民水平的母乳餵養每年可預防823,000例2歲以下嬰幼兒死亡(數據來自75個高死亡率的中低收入國家),而這些可預防的死亡多數(87%)發生於6月齡以前。

有學者還估計,當前的全球母乳餵養率每年可避免19464例乳腺癌所致死亡。據估算,若將高收入國家每胎母乳餵養時間從當前水平增加到12個月(中低收入國家增加到2年),則每年可多避免22216例死亡,其中拉丁美洲、中東歐、獨聯體國家和高收入國家受益最大。

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