董醫生專欄|音頻 糖尿病視網膜病變手術後還能逆轉嗎?
董醫生:三甲醫院內分泌科主治醫師。董醫生專欄會根據糖友提出的典型問題通過語音的方式予以解答!
以下為音頻版
以下為文字版
今年我56歲因為眼睛視力下降的原因到醫院檢查發現是糖尿病引起的,導致視網膜病變經過4個月的控糖調理,現在的血糖早上空腹6.5,晚飯後血糖7.5,請問董老師我視力做了激光已經有4個月了視力能恢復嗎?
糖尿病視網膜病變是糖尿病的慢性病發症,是微血管的病變,一但形成了是不可逆的,所以您更要控制好血糖,避免視力的進一步下降。
附資料:
糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變的一種表現,嚴重影響糖尿病患者的視力,最終可導致嚴重視力下降甚至完全失明。目前治療的方法主要包括控制血糖、藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術及定期散瞳檢查眼底。
1、控制血糖:糖尿病性視網膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關,應儘可能將血糖控制在正常範圍(空腹在6.1以內,餐後在7.8mmlo/L),當口服藥不能使高血糖降低時則需注射胰島素。
2、藥物保守治療:非增生性視網膜病變型患者除嚴格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合併症外,可採用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集葯、抗凝藥物及促纖溶藥物等進行治療。
3、激光治療:糖尿病性視網膜病變進行激光光凝治療也可阻止視網膜病變的發展。
4、玻璃體切除術:晚期增生性糖尿病性視網膜病變可發生嚴重玻璃體出血,可採用玻璃體切除術使屈光間質清晰,吸出碎片以消除纖維組織賴以生長的支架,松解對視網膜的牽拉,恢復正常的視網膜解剖關係,保持眼球完整,以便作激光光凝或冷凝。
5、定期散瞳檢查眼底:糖尿病患者應定期散瞳檢查眼底,1型糖病患者發病5年後應每年檢查1次,2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次,如有異常應縮短檢查時間。
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