為你揭秘 目前肝癌的主要治療手段
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原發性肝癌是常見的惡性腫瘤,嚴重威脅患者的生命。中晚期肝癌雖經多種治療綜合措施,但根治機會少,易有遠處轉移預期後果較差。早期肝癌體積小,包膜完整、腫瘤分化好,遠處轉移少,機體免疫狀態較好,因此早期發現和早期治療,對臨床效果有極其重要的作用,是提高肝癌術後生存率的關鍵。
目前肝癌主要治療手段:
1、手術治療:
⑴手術切除:(目前肝癌首選和最有效的方法):早期肝癌手術切除後一年生存率達80%以上,五年生存率達50%以上。如在術後輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。
⑵肝臟移植:外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術,尤其對於那些合併肝硬化,肝功能失代償的小肝癌患者,肝移植手術是最佳的選擇。我國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大了肝癌肝移植的適應證範圍,超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療後雖然最終可能會發生複發和轉移,但是其生活質量和生存時間要明顯優於其他治療方式,所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。
2、其他治療:
⑴射頻消融
⑵微波消融
⑶高強度聚焦超生
⑷無水酒精注射
⑸動脈化療栓塞
⑹分子靶向治療
⑺中醫治療等
其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應,通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織,從而在靶區內引起熱凝固,通俗點說就是燒死腫瘤,能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用於較小的單發肝癌,並遠離重要血管,肝癌手術切除術後複發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。
肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈,注入栓塞劑或抗癌藥,常用於不能手術切除的中晚期肝癌患者,能夠達到控制疾病延長生存的目的。對於不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者,可採用聯合或序貫化療,但是肝癌對化療效果不佳,常達不到好的治療效果。
對於繼發性肝癌手術切除仍是最有效的方法。當肝臟轉移灶孤立或癌腫局限於肝的一葉,而原發癌灶又可被切除時,可在切除原發癌的同時切除肝轉移癌。如果原發癌已切除一段時期後才出現孤立的或局限肝的一葉的轉移癌結節,又無其他部位轉移的表現,也適宜手術切除。對不能切除的繼發性肝癌可根據病人身體情況及原發癌的病理性質,可選擇肝動脈灌注化療或栓塞術、冷凍療法、射頻治療、局部注射無水酒精等療法。
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