服用索菲布韋丙肝病毒轉陰，為何還會惡化成肝硬化？

「醫生，我丙肝病毒吃索菲布韋明明已經轉陰了，怎麼可能惡化成肝硬化呢？」前不久接診這樣一個患者。我知道在門診中常會有患者這樣的疑問和無奈，難道病毒轉陰了還會再重新回來？

丙肝病毒轉陰，為何會發展成肝硬化？

丙肝是一種慢性化肝病，索菲布韋對丙肝的陰轉效果還是有效的，雖然病毒生化反應上已經轉陰，但是病毒核心內的病毒還是一直存在，對於這種情況，我們需要警惕，肝病慢性化的一個發展進程。

索菲布韋是一種口服核苷類藥物，無法直達病灶部位，解決不了病毒已經傷害的肝細胞組織，無法促進肝細胞再生恢復肝細胞所需能量。一般來說，丙肝病毒開始轉陰，就表明病毒複製已經趨於平緩，患者就認為病好了，停止用藥。」這就給了丙肝病毒可乘之機，在不用藥的情況下，更利於病毒對肝臟的侵蝕和破壞，讓病情迅速向肝硬化、肝癌發展。

近年來臨床案例發現，丙肝病毒是個「造假大師，」它披著「轉陰」的外衣，僅僅是為了讓患者放鬆警惕，以便其肆無忌憚的侵蝕肝臟。在這裡提醒患者：丙肝病毒看似「轉陰」了，也不要掉以輕心，因為「假轉陰」的背後隱藏著更大的危機。

昂貴的索菲布韋真的能還您健康的肝臟嗎?

首先從這個用藥的選擇來講，患者選擇索菲布韋治療，一度也取得好的療效，那現在這個問題出現了，患者吃藥病毒已經轉陰，為何會出現肝硬化？臨床上並不少見，那麼，出現這種情況怎麼辦？我們最主要的就是把握這種疾病，第一：要使用有效的方法，控制殘餘的肝細胞繼續被破壞很重要，因為重症肝炎之後，大面積的肝細胞壞死，那殘存的肝細胞支撐肝功能這個很重要，一定要通過這個方法來控制疾病的進展；另一方面，肝臟內環境已經非常惡化，那麼我們要通過很好的手段把藥物滲透到肝細胞內，持續的改善惡化的環境，使肝臟各個通路都很通暢，毒素能夠排出來，給肝細胞再生提供一個很好的環境，那麼，我們再用一些促進肝細胞再生的藥物，此時的效果就會很明顯，所以說，即使得了一個很嚴重的肝炎，也不要過度的緊張，要尋求最好的治療。提醒大家，得了重症肝炎一定要把這個治療計劃列好，這樣才能得到一個好的治療。

另外，索菲布韋這種藥物，只針對符合治療的丙肝患者，不是所有患者都符合治療，因不在中國上市，使用起來費用較高，不是一般家庭能夠承受起的。

源頭治肝還您肝臟健康的保障

對於這個問題，索菲布韋對於一些病人的療效是很好的，但是使用之後如果出現耐葯和停葯反彈情況也不要緊張，我們還是有很多方法來控制這個疾病的，因為我們有一些很好的免疫因子的使用，可以幫助調整人體的免疫，我們也有一些很貼近的療法，滲透到肝臟中去，使藥物發揮作用，能夠把肝臟惡化的內環境改善，利於肝細胞的再生，能夠做到控制疾病的進展，所以廣大的患者也不要過於緊張，這個藥物對你的療效不好，也有很多的療法能夠把這個疾病控制的很好。

丙肝發展到肝硬化，由於肝內環境惡化，肝細胞反覆的破壞，再生肝細胞功能、抵制肝細胞功能比較低，已經不能代償人體的正常代謝功能，就會出現失代償期的情況，即使進入到這樣一種情況也不要緊張，我們還是會使用藥物滲透到肝細胞內部發揮作用，從改善肝臟的內環境入手，打通離子通道，使藥物更加高效、直達患者病灶部位，疏通肝臟五大通路、改善肝臟的微生態環境利於排毒，肝細胞再生，將受損肝細胞組織，活性能力差的異常細胞進行喚醒，軟化肝硬化結節。肝臟機能實現重塑，轉換出具有初始活力的健康肝細胞，源頭治肝取代單一治療，實現臨床康復。

最後提醒大家：不要盲目追求轉陰，使用一些偏方、秘方，即使使用藥物治療發現好轉停葯，我們也不要停下關注，需要隨時關注他、隨訪他，觀察病情的一個變化，畢竟丙肝是一種慢性肝病，抗病毒核苷類葯並不能說根治它，只能說是控制它。

『注』

如果您對本文有疑問、對疾病與治療有不懂的問題，您可通過添加以下徽信公眾號與醫生進行諮詢。

肝病科普匯：bjgb120

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