華中科技大學協和醫院學者稱，邊緣供心並不影響心臟移植術後患者近中期生存

既往認為選擇邊緣供心可能影響心臟移植療效，然而據華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院董念國、王怡軒等發布的單中心數據顯示，應用傳統概念的邊緣供心並未對心臟移植術後患者近中期生存率產生明顯影響。

本研究中，「邊緣供心」診斷標準為：（1）供體年齡大≥50 歲；（2）供體冷缺血時間大於 6 h；（3）供體受體體重比值小於 0.8；（4）供受體血型相容但不一致；（5）肝炎病毒血清學指標陽性；（6）供心結構輕度異常。

邊緣供心組 180 例、標準供心組 98 例。數據顯示，邊緣供心組術後第 30 天、1 年和 3 年生存率雖均低於標準供心組（92.2%、83.3%、70.6% vs 95.9%、91.4%、80.2%），但差異無統計學意義。

與標準供心組相比，邊緣供心組體外循環時間和術後機械通氣時間更長。

冷缺血時間 >8 h 是術後應用機械輔助循環主要危險因素（OR=3.617）。

進一步分析提示，女性受者、基礎病和供心結構異常是影響術後 1 年生存率的全因高危因素。 隨訪三年，兩組患者免疫抑製劑相關併發症發生率無顯著性差異。

來源：王怡軒，謝飛，蔡傑, 等. 單中心回顧性研究心臟移植的邊緣供心應用. 中國循環雜誌, 2017, 32(zl): 121.

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