大學生連續健身3天後病危，這是咋回事

較真要點（趕時間？只看要點就夠了）：

1、「大學生連續健身3天被下病危通知書」，是因為他患了橫紋肌溶解症。運動確實可能導致橫紋肌溶解。

2、橫紋肌溶解綜合征就是指一些原因造成的肌損傷，影響細胞內外鈉-鈣穩態，最後導致細胞膜完整性被破壞等一系列的系統表現，嚴重者會導致急性腎衰竭。橫紋肌溶解的典型癥狀是：運動後的肌肉腫脹疼痛，有時外觀甚至能觀察到變化，尿色呈醬油色。

3、對於經常運動的人來說，橫紋肌溶解的可能性並不大；即使你很久沒有訓練，也只有局部的超高強度、過度訓練才會容易導致橫紋肌溶解，比如連續做700個深蹲或者700個俯卧撐。而如果你進行深蹲、俯卧撐交叉訓練，期間伴隨正常的組間間歇，一般不會出什麼問題。

查證者：斌卡 | 健身科普作家，硬派健身創始人

新聞報道

據媒體報道，25歲大學生小趙在連續健身三天後，感到身體不適，「胳膊腫了，尿量很少，尿液的顏色也不對了」。本以為是簡單拉傷，結果竟被診斷為橫紋肌溶解，還下了病危通知書。

媒體曾報道過幾起運動導致的橫紋肌溶解案例，讓不少健身人士有些擔心。為什麼運動會導致橫紋肌溶解？普通人健身離橫紋肌溶解有多遠？

一、什麼是橫紋肌溶解？

想要弄明白運動是不是能導致橫紋肌溶解，就得先知道什麼是橫紋肌溶解。

橫紋肌，顧名思義就是有橫紋兒的肌肉。人類肌肉分三種，心肌、平滑肌和骨骼肌，其中骨骼肌和心肌都有橫紋。

而橫紋肌溶解綜合征就是指一些原因造成的肌損傷，影響細胞內外鈉-鈣穩態，最後導致細胞膜完整性被破壞等一系列的系統表現。

橫紋肌溶解的典型癥狀是：運動後的肌肉腫脹疼痛，有時外觀甚至能觀察到變化，尿色呈醬油色。

二、一般只有很久不運動，突然進行局部的超大強度、過度訓練才容易得橫紋肌溶解綜合征

首先說，橫紋肌溶解不是那麼容易得的！為了以身試法，我曾在辦公室里一口氣做了700個空手深蹲！大概蹲了15分鐘左右的樣子吧。坦白講，確實有那麼點兒累……還重逢了失散已久的DOMS（運動後肌肉酸痛），直到現在還覺得大腿酸痛，褲衩都顯得有點小……

但是！幾乎只有很久不運動，一次運動強度巨大的情況才會容易得橫紋肌溶解綜合征！對於經常運動的人來說，橫紋肌溶解的可能性並不大。

在這裡要介紹一個概念，「重複運動效應」( repeatedbout effect）。

研究發現，在首次運動後，離心收縮會對肌肉產生較為嚴重的損傷。但是，在一周後，甚至半年內，再次用同樣強度重複相同的離心運動，產生的肌肉損傷就非常輕微了，產生的CK（肌酸激酶）升高也不明顯（肌酸激酶是促進細胞進一步損傷）。

重複運動效應的主要原因可能和肌肉的適應性有關，也就是說，即使是一次適應性訓練，也能讓你很快適應運動，讓你遠離橫紋肌溶解！個人建議，適應性訓練至少包括2周以上的相關部位、動作訓練，每周2-3次。

舉個簡單的例子，如果你曾做過深蹲訓練，那麼在數月內，做相關訓練患橫紋肌溶解的幾率都會大大降低。哪怕是多幾倍的訓練量，身體都有一定適應能力，但是請循序漸進。

其次，只有局部的超大強度、過度訓練才會容易導致橫紋肌溶解。也就是說，即使你很久沒有訓練，你也只有連續做700個深蹲或者700個俯卧撐才會患病！比如媒體曾經報道過的幾個運動導致橫紋肌溶解的案例，「長沙女子連做700個深蹲致橫紋肌溶解入院搶救」「 長沙男子半小時做700個俯卧撐致橫紋肌溶解」。而如果你深蹲、俯卧撐交叉訓練，期間伴隨正常的組間間歇，就很可能什麼問題也沒有了。

研究發現，相對於交叉訓練導致的身體整體缺血，局部高強度訓練造成的局部缺血，細胞恢復更慢！這主要是因為部分缺血的代謝產物會持續的釋放到循環血液中，從而對臟器產生的損害更大。

此外，化學性和病毒性的原因也會引發橫紋肌溶解癥狀，一般來講，高熱、高濕、缺水的環境，橫紋肌發病率較高，不過如果你做好散熱，多喝水，也不會輕易中招。本文主要討論運動導致的橫紋肌溶解，其他的原因太複雜，在這裡就不詳細解釋了。

三、如何有效避免橫紋肌溶解

對於一次性運動過度引起的橫紋肌溶解，適應性訓練和交叉訓練都可以很好地預防和避免，最後再總結一下：

1、 假設你不是一時興起做了15分鐘不停息的快速深蹲或俯卧撐，你很難患上橫紋肌溶解。就算你是一時興起，只要有一次適應性訓練，你也可以遠離橫紋肌溶解。

2、 交叉訓練可以讓你很好的避免橫紋肌溶解。比如做200個深蹲做200個俯卧撐再做200個仰卧起坐，你也不會得橫紋肌溶解。

3、 不要在高熱高濕的情況下進行大強度運動，及時散熱，多喝水。

4、 少吃不放心攤販的小龍蝦……

事實上，對於經常運動的朋友來說，由於有相當程度的肌肉適應性，橫紋肌溶解這類問題基本不會遇到。即使是沒有什麼運動經驗的小白同學，循序漸進，養成良好的運動習慣，也可以很好地避免橫紋肌溶解問題。

所以，生命不息，運動不止，與其擔心因為某次興起的運動過度導致生命危險，不如趕緊規律運動起來，擁有更好更強健的身體素質的同時，還能還自己一副好身材。

參考文獻

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P V, J G. Rhabdomyolysis.[J]. Critical Care Clinics, 1999, 15(2):415–428.

黃頌敏. 橫紋肌溶解綜合征的診治[J]. 中國中西醫結合腎病雜誌, 2004, 5(4):187-188. DOI:10.3969/j.issn.1009-587X.2004.04.001.

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