肺結核的日常預防

肺結核是一個流行較廣的慢性傳染病，處理必須以預防為主。預防結核病傳播必須抓好 3 個環節。

1. 控制傳染源 結核病的主要傳染源是結核患者，尤其是痰結核桿菌陽性患者，早期接受合理化療，痰中結核桿菌在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治癒，因此早期發現患者，尤其是菌陽性者，並及時給予合理的化療是現代防癆工作的中心環節。以下人群應及時進行 X 線胸片和細菌學檢查：

（1）慢性咳嗽、咯血經抗生素治療無效者。

（2）開放性肺結核患者周圍的接觸者。

（3）結核菌素試驗強陽性兒童的家庭成員。

（4）廠礦工人尤其是矽肺患者。

（5）定期對結核病較流行地區的人群進行胸部 X 線檢查，可早期發現一些無癥狀患者。

2. 切斷傳染途徑 結核桿菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性患者的痰、日用品以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒每天或隔日 1 次，每次 2 小時，患者用過的食具應煮沸消毒 10～15分鐘，被褥在烈日下暴晒 4～6小時，痰盒、便器可用 5%～10%來蘇水浸泡 2 小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用 20%漂白粉溶液泡 6～8 小時。

3. 接種卡介苗 卡介苗是一種無致病力的活菌苗，接種於人體後可使未受結核桿菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5～10年，因而隔數年後對結核桿菌素試驗轉陰者還需複種。接種對象是未被結核桿菌感染，結素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生後3個月內注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學生和新進入城市的少數民族地區公民。結核桿菌素試驗陰性者進行接種與複種，接種方法有皮內注射和皮上劃痕兩種，以皮內注射為佳。卡介苗接種效果肯定，尤其是兒童，包括急性粟粒型肺結核和結核性腦膜炎的發病率明顯減少。

劉明 / 文

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