總覺得膝蓋痛，是風濕嗎？該怎麼辦？

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以下回答來自上海市東方醫院骨科的袁鋒醫生，問題和答案由提問者主動公開。

提問者

袁醫生你好，我平時很愛跑步，這個習慣有很多年了，身體很好，但近一兩個星期膝蓋都痛。

現在主要問題是一跑步膝蓋就很痛，特別是右邊膝蓋，而且平時不運動的時候偶爾隱隱作痛，但多數時間只要不動就還好。

本來以為休息幾天就會好，但我已經休息了大概兩個星期了，還是有點痛，請問這個是什麼情況呢？我是不是得了風濕？

袁鋒

骨科副主任醫師

上海市東方醫院

「

膝關節疼痛有幾種可能性，但從您的描述看不是風濕。

1. 可能是膝關節半月板損傷

一般有明顯的外傷，但有時候可能不明顯，比如跑步時不經意的扭傷。

對於半月板損傷的話，一般先休息看一下，如果嚴重是需要關節鏡手術治療的。

2. 可能是骨挫傷

跑步太多常常會發生膝關節的「骨挫傷」，引發骨髓水腫。

對於這種情況，建議盡量少跑步，一般要避免跑步 1～3 個月。

3. 膝關節的滑膜問題

膝關節的滑膜炎、滑膜增生也會導致膝關節的疼痛。

4. 其他損傷

比如韌帶損傷等。

結合你的癥狀看，最有可能的是前三種情況，韌帶損傷跟你的癥狀不是很符合。

如果長時間不好，我建議你到醫院再做個膝關節的核磁共振看一下，因為磁共振對軟組織的觀察更清楚一點。

目前的保守治療方法就是口服藥物止痛，比如非甾體類藥物安康信。當然也可以膝關節內注射玻璃酸鈉，這個要視情況而定，建議找當地骨科醫生當面看看。

最關鍵的是停止跑步，停止一切負重的運動，走路也不要走得太多。最好能多卧床休息，等徹底不痛了再慢慢恢復運動。

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