寶寶兒推：小兒遺尿需重視，否則成年之後依然尿床！

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遺尿是指3歲以上小兒睡眠中以不自主排尿為主要臨床表現的一種兒科常見病，俗稱「尿床」。該病常反覆發作，雖然預防後較好，但在一定程度上影響患兒的身心健康和生長發育。

病因病機

西醫學認為興奮、驚恐、過度疲勞，或對新環境不適應而精神緊張，或缺乏照顧及訓練，或膀胱容量小等原因均可導致膀胱括約肌功能失調而發生遺尿。其中約有10%的患兒具有遺傳傾向。西藥療法口服遺尿丁、丙咪嗪，療效欠佳，並出現口乾、眩暈、皮疹、心動過速、胃腸道反應及白細胞下降等不良反應。

小兒推拿通過手法作用於人體的特定部位，以調節肌體的生理、病理，達到治療效果。小兒處在不斷的生長發育過程中，不論在生理、病理、辯證和治療方面均有它的特點。推拿手法輕快柔和、平穩著實，並且小兒穴位多分布在兩肘以下，給臨床治療帶來了很多方便，且推拿效果可靠、顯著，並可使小兒免受針葯之苦，所以受到了廣大患兒及家屬的歡迎。

推拿治療

治療原則

該病的治療原則為溫腎固澀。虛證輔以健脾益氣，實證佐以疏肝清熱。

基本操作

(1)患兒取家長抱坐位或仰卧位：補腎水300次；摩全腹，尤以下腹部為主，約5～8分鐘；按揉氣海、丹田、中極、三陰交，每穴約半分鐘。

(2)患兒取俯卧位：捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞，每穴約半分鐘；揉龜尾100次；擦命門、腎俞、八髎，以透熱為度。

辨證施治

1.下元虛寒：補腎水300次，揉腎頂300次，推三關100次，揉外勞宮100次；用較為輕柔的手法逆時針方向摩全腹延長到10～15分鐘，按揉神闕、氣海、丹田、中極，每穴約半分鐘；揉龜尾200次，推上七節骨100次；擦命門、腎俞、八髎，以透熱為度。

2.肺脾氣虛：補肺經300次，補脾土200次，補腎水300次，按揉板門100次；按揉百會200次；逆時針方向摩腹5分鐘，按揉氣海、關元、丹田、足三里、三陰交，每穴約半分鐘；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、腎俞、膀胱俞，每穴約半分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度。

3.肝經鬱熱：補腎水300次，清肝木100次，清心火100次，清大腸經100次，清小腸經300次；按弦走搓摩30次；用食指、中指自上而下推足膀胱經100次，推三陰交100次；推湧泉100次；橫擦腰骶部，以透熱為度。

護理方法

1.每日晚餐及餐後，注意控制飲水量，少給流質飲食，少喝水，湯藥也應安排在白天服完，以減少水分的攝入。

2.臨睡前令小兒排空小便，入睡後注意患兒的遺尿時間，按時喚醒排尿，逐漸養成自行排尿的習慣。

3.對於遺尿患兒，要耐心教育，鼓勵患兒消除怕羞和緊張情緒，建立戰勝疾病的信心。

4.臨睡前不能讓患兒太興奮，儘力讓小兒安靜入睡。

正確護理引導方法

雖然部分尿床的孩子會隨著自己身體機能逐漸成熟而改善，有些可以不治而愈。但其自然痊癒率每年實際僅有10%—15%，因此有一部分孩子，成年了還會尿床，甚至可能終身與之為伍。

長期尿床的兒童大多睡眠不足，免疫力低下，消化吸收能力差，人瘦弱，面色不好，個子不高。然而更重要的是，還容易導致兒童出現心理疾病和行為異常，有些表現為孤僻、自卑、性格內向、敏感，大部分尿床的孩子缺乏自信心、處世能力差、容易焦慮、恐懼集體生活。

因此尿床必須及早治療，晚治療不但會錯過最佳治療時機，還會加大治療難度，增加治療費用，甚至會影響孩子的一生。

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