中藥忌口細細談

（圖片來源於網路）

遇到用藥比較仔細的病人，走之前都會主動問上一句：我吃這個中藥時有啥忌口？其實，許多人並不知道這個問題的重要性，若飲食失當，在影響藥效的同時，還可使病情反覆或變生他疾。

藥物使用禁忌包括藥物配伍禁忌、特殊人群用藥禁忌、服藥期間飲食禁忌，前兩者由專業人員把關，後者主要靠自己。一直以來，中醫對此都十分重視，服藥期間的飲食禁忌，俗稱忌口。中醫認為，食物同樣具備各自的性味歸經與功效，對疾病的發生、發展和藥物的治療均會產生一定影響。

清代章杏雲在《調疾飲食辨》中云：「病人飲食，藉以滋養胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇。」《本草綱目》記載：「凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹鮒，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生薑、諸果、諸滑滯之物」等，足見古代醫家對葯食是否相宜十分重視，那我們來聊聊忌口。

與藥物相對應的忌口：病人服用某些中藥時忌服某些食物，如何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿蔔，薄荷忌鱉肉，常山忌蔥，茯苓忌醋，人蔘忌蘿蔔，鱉甲忌莧菜，甘草忌鰱魚，使君子忌茶，寒涼類中藥忌熱性食物，溫熱類中藥忌生冷食物等。

不同疾病的用藥忌口：總的來說，凡屬生冷、油膩、腥臭、酸辣等不易消化或有特殊刺激性的食物都應忌口。具體疾病用藥時的忌口，如熱性病忌辛辣，癰瘍瘡毒、皮膚疾病忌魚蝦、鵝肉及熱性刺激之物，傷風感冒或麻疹未透忌生冷、酸澀、油膩食物，氣滯病忌豆薯類等易產氣食物，虛寒性疾病忌寒涼食物，水腫病忌高鹽，胸痹證應忌肥肉、奶油、動物內臟、魚卵、骨髓等，不寐證忌茶、酒以及咖啡，氣虛證忌生蘿蔔、茶葉等破氣之品，過敏性疾病忌「發物」等。

說到「發物」，是指那些特別容易誘發某些疾病或加重已發疾病的食物，普通人適量食用不會引起不適，只針對特殊體質以及某些疾病才會誘發。

「發物」按其來源可分為：一、食用菌類，如蘑菇、香菇等，過食易致動風生陽，觸發肝陽頭痛、肝風眩暈等宿疾，還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒；二、海腥類，如帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等，易誘發過敏性疾病如哮喘、蕁麻疹等，也易催發瘡瘍腫毒等皮膚疾病；三、蔬菜類，如竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等，過食易誘發皮膚瘡瘍腫毒；四、果品類，如桃子、杏、銀杏、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝等，過食易發癰瘡疽癤蟲疳諸患；五、禽畜類，如公雞、豬頭肉、鵝肉、驢肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝蛋、鴨蛋等，食之易動風生陽，觸發肝陽頭痛、肝風腦暈等宿疾，還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒。雞蛋雖不屬發物，但也不宜多吃，尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人。

「發物」按其性能可以分為：一、動火發物，如姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；二、動風發物，如蝦、蟹、鵝、椿芽等；三、助濕發物，如飴糖、糯米、肥肉等；四、積冷發物，如西瓜、梨、柿等；五、動血發物，如菠菜、胡椒等；六、滯氣發物，如芋頭、番薯等。

然而，按照中醫的觀點，治病要辨證。因此，「忌口」也不能絕對化，要因人、因病而異。特別是慢性病人，若長時間「忌口」，禁食的種類又多，則不能保持人體正常所需營養的攝入，反而降低了人體的免疫力，對恢復健康也不利。因此，在中醫師指導下，可適當食用增加營養的食物，以免營養缺乏。

（浙江醫院中藥房主任萬曉青主任中藥師）

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