糖尿病服用降糖葯 「耐葯」了怎麼辦？注意4件事血糖保平穩！

常有2型糖尿病患者向我反應，剛開始吃降糖藥效果還挺好的，過了一段時間就發現血糖控制得不那麼好了，是因為病情加重了還是產生耐藥性了？

首先，我們先來了解一下2型糖尿病的發展過程。

2型糖尿病本身就是一個不斷發展的過程，胰島素的水平會隨著年齡及病程逐漸退化，對於降糖葯的需求也就會越來越大。

當然，除了胰島功能退化導致的病情發展以外，糖尿病患者還特別要警惕以下幾個導致血糖上升的因素：

1.一些糖尿病患者通過藥物控制住血糖後就放鬆了飲食控制和體育鍛煉，導致糖分攝入過多，消耗減少，同樣劑量的葯降糖作用自然會相對減弱。

2.糖尿病患者不注意規律用藥，經常漏服或乾脆自行減葯，造成血糖波動，加速胰島功能的損傷。

3.糖尿病患者在合併出現其它疾病，如上呼吸道感染（感冒）、尿路感染、甲狀腺疾病、關節骨病等引起體內升糖激素增加，導致血糖上升。

4.糖尿病患者服藥期間受到其它特殊藥物的影響，如糖皮質激素等，引起血糖上升，影響降糖效果。

提醒廣大糖尿病患者：當你發現降糖葯的效果變差時，如果通過自查沒有發現飲食、運動、藥物漏服等方面的因素時，請馬上諮詢專業人士或給我留言，及時加以糾正。

通常情況下我會根據患者五點血糖的變化情況以及患者病史推斷病因和胰島水平，採取聯合用藥或物理降糖及飲食調整等方式幫助患者控制血糖，避免糖尿病併發症的發生，情況嚴重的則適當採取胰島素治療。

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