膽囊腫是什麼引起

膽囊腫是什麼引起

1、膽囊腫是什麼引起

膽囊腫大常見於急性膽囊炎、膽石症和膽囊癌等。

1.1、膽囊息肉:臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內的良性佔位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素。

1.2、膽囊炎:膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次於闌尾炎,本病多見於35～55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見於肥胖且多次妊娠的婦女。

1.3、膽管腫瘤:大多數癌症起源於胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源於位於膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身,膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。

2、什麼是膽囊腫大

膽囊增大即膽囊腫大,膽囊大小一般為3.5,長徑>8.0cm時可以考慮膽囊腫大,但是短徑較長徑意義更大,單純長徑>8.0cm不應診斷為膽囊腫大。這也是判定所有臟器腫大與否的通則。膽囊增大常見於急性膽囊炎、膽石症和膽囊癌等。膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,並有囊性感或實體感,及明顯壓痛。

3、膽囊增大的預防

注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。

保持大便暢通。

要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。

要養性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。

1、膽管囊腫最常見於小兒,本病可由於先天因素導致,也可繼發於其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點:

2、禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內壓力。

3、應用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。

4、腹痛明顯者可適當用抗膽鹼能葯解痙。

5、合併急性化膿性膽管炎、嚴重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行經十二指腸鏡鼻膽管引流或經皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染後再選擇手術治療。

6、血清澱粉酶升高者按胰腺炎處理。

7、積極防治休克,包括輸血補液,糾正水、電解質和酸鹼失衡,監測生命體征等。

8、加強護肝、營養支持治療。補充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營養狀況。

1、十二指腸潰瘍穿孔

多數病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續的刀割樣痛,有時可致患者於休克狀態。腹壁強直顯著,常呈「板樣」、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發現膈下有遊離氣體。惟少數病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。

2、急性胰腺炎

腹痛多位於上腹正中或偏左,體征不如急性膽囊炎明顯,Murphy征陰性;血清澱粉酶升高幅度顯著;B超顯示胰腺腫大,邊界不清等而無急性膽囊炎徵象;CT檢查對診斷急性胰腺炎較B超更為可靠,因為B超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。

3、高位急性闌尾炎

其轉移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強直均可局限於右上腹,易誤診為急性膽囊炎。但B超無急性膽囊炎徵象及Rovsing(羅符苯)征陽性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛)有助於鑒別。此外,膽囊炎的反覆發作史、疼痛的特點,對鑒別診斷也有參考價值。

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