婦科艾灸經典醫案：閉經、不孕、血崩、痛經、難產、滑胎、內膜炎

婦科艾灸經典醫案

（一）月經閉止(停經、倒經)

醫案1

何惠貞，女，19歲，由於氣滯，經閉半載，形容憔悴，食慾減退。請生往診，為灸中脘、關元、氣海，胃納漸動。連灸兩星期，下紫色塊甚多。月經通順矣。（《承淡安灸法》)

醫案2

山西虞鄉社員王公甫報告，內子年近40，產後血虧，月經閉止，1933年夏為灸關元，每次10餘壯，連灸10餘日而月經復來。爰濡筆記之，誠學針灸後之一幸事也。（《承淡安灸法》）

（二）不孕症

王某，女，30歲，農民。於1959年4月2日初診。

自訴；結婚已4年，無白帶、痛經等婦科病史，身體較健康，但不懷孕，特來本室要求針灸治療。詢及其愛人身體也很健康，曾經南京鼓樓醫院精液化驗，精子正常。

治遵循《百症賦》「無子搜陰交、石關之鄉」之旨。取用陰交、石關，以輕刺重灸，留針30分鐘，隔日施治1次，並囑患者每日晚於臨睡前自灸關元，灸至皮膚灼熱充血起紅暈為度。共計10次，自灸1個月。於當年5月患者竟而懷孕，於1960年2月生一男孩。（《現代針灸醫案選》肖少卿)

（三）子宮出血(血崩)

徐州社員蔣立人報告，1949年內人在本市梁庄小學教書。清晨，一人在辦公室學習，不意有同事在她背後用小軍號猛吹，她精神上猛受驚嚇，神思不清，返家後即患血崩症，服中藥五六服無效。臉色漸呈蒼白，合家皆甚憂急。生即為隔姜灸神闕、關元各5大壯，每日1次，連灸3日，血崩即停止。（《承淡安灸法》)

（四）子宮痙攣(小腹絞痛)

廖節懷女士，素有經痛病，6個月常大痛1次，數年來不爽。1932年11月27日經期為大痛之期，是晚初僅小腹作痛，繼起子宮之收縮痙攣，似覺子宮沖至臍上，同時手足亦發生痙攣，數人制止其手指之屈曲，全不見效。2小時後覺舌亦縮入，說話困難。急診後立灸左右湧泉、足三里各3壯。痙攣疼痛逐漸停止。見者莫不驚奇。此後經痛亦不複發，艾灸之力何其偉哉！（《承淡安灸法》)

（五）子宮內膜炎

醫案1

陶某之妻，28歲。病後失調，氣血兩虛，經來如黃泥水，漏下淋瀝，色紫成塊，氣腥質韌，腰酸背痛，小腹時痛時止，延續2載，屢經針葯醫治，毫無效果。1953年3月間，至市立公濟醫院治療，經醫師檢驗斷為子宮內膜炎，須動手術，住院開刀，並要大量輸血。舍此並無良法。如不予以醫治，半年內可能死亡。

7月26日陶某陪妻來診。診其脈數甚弱，面色蒼白，神疲盜汗，日晡潮熱，體溫37℃。食納獃滯，氣息奄奄。乃告之曰：此病已入險境，但針葯不能取效，惟有直接灸治2個月始有希望。陶君點首稱善。

當與灸關元、隱白、百會，以細艾絨如米粒大各灸7壯。百會隔姜，余均直接灸。31日二診灸大敦、三陰交、中極各7壯。8月1日三診灸百會(隔姜)、隱白、氣海、關元各7壯。8月2日四診灸命門、腎俞、中極各7壯。8月3日五診灸關元、大敦各14壯。以上諸穴，輪流施灸2周後，黃水漏下均減。照上穴去百會、大敦、隱白連續灸治1個月，盜汗止，潮熱退，食慾漸增，面色轉佳。此後僅取關元、中極、命門三穴由陶在家隔日施灸治，3個月告瘥。（《承淡安灸法》)

醫案2

患者王月琴，女，19歲，1950年元月結婚後，每年5月、8月經常下玻璃樣黏液(白帶)，每月經來，近40天1次，食慾缺乏，消化不良。1952年8月19日來診，體溫36.7℃，脈緩弱，面黃，肌微瘦，厭進飲食，常下白帶，月經40天1次，小腹隱痛。取穴中脘、天樞、氣海、關元、足三里、三陰交隔姜灸20日，以後每日輪灸上列各穴；在灸治過程中，逐漸能吃，白帶灸後1星期即沒有了。面色日趨紅潤。後病癒懷孕。（《承淡安灸法》）

（六）胎位不正

唐某，女，35歲，自訴妊娠8個月，產科診為橫位。曾做過2次倒轉術及肘膝卧位多次，並做過多次針灸均未見效。經產科介紹來診。

查體：神志清楚，發育良好，舌苔薄白。心肺正常，腹部隆起，脈滑數，診為胎位異常。由於孕育期間起居失宜，累及胎宮，以致氣血失調，從而形成橫位。

治以調理胞宮氣血。乃取至陰穴，用中等艾炷每次灸7~15壯，每日1次，共灸3次，產科複診已轉為頭位。（《現代針灸醫案選》王鳳儀)

（七）難產

張仲文療橫產先出手，諸符葯不捷，灸右腳小趾尖頭三壯，炷如小麥粒，下火立產。（《針灸資生經》)

（八）產後昏厥

醫案1

一婦人產後發昏，二目滯澀，面上發麻，牙關緊急，二手拘攣。余曰：「此胃氣閉也，胃脈挾口環唇，出於齒縫，故見此證。」令灸中脘穴五十壯，即日而愈。（《扁鵲心書》)

醫案2

有貴人內子，產後暴卒，急呼其母辦後事，母至，為灸會陰、三陰交各數壯而蘇。母蓋名醫女也。（《針灸資生經》）

（九）滑胎(習慣性流產)

楊某，女，25歲，於1988年4月10日初診。

主訴：月經後期，經量多，血色紫紅，時有塊，懷孕後，常有頭暈心悸，腰膝酸軟，少腹冷脹，四肢欠溫。

病史：婚後曾孕3次，每次均在4~5個月內流產。此次就診時，已孕2個月余，患者及家屬十分擔憂，前來求治。

查體：面色少華，舌淡苔薄白，脈左寸滑利，右尺沉弱，發育正常，營養欠佳。

診斷：子宮虛寒，沖任虧損，氣血兩虛，腎氣不固，以致胎滑不固(習慣性流產)。

治療：溫補下元，補氣養血，固攝腎氣。

取穴子宮、陰交、府舍三穴，用麥粒大小艾炷直接施灸，每次每穴各灸5壯，隔2日灸1次，連續灸治5次。自覺腰酸乏力、頭暈心悸癥狀好轉，面色轉紅潤，因而增加了信心。以後每3日灸1次，直至懷孕超過6個月為止。後來足月順產一男嬰，至今母子均健，合家歡樂。

按語：患者因沖、任、腎三經氣血皆虛，不能攝血養胎，胞宮失養而致滑胎。子宮穴是經外奇穴，位於中極穴旁開3寸，用小艾炷直接施灸，有溫暖胞宮之效；陰交穴在臍下1寸，乃沖任及少陰腎經之會穴；府舍穴在沖門上7分系太陰脾經、厥陰肝經及陰維脈之會。此三穴均用小艾炷灸，共起溫宮、補血，益氣的作用，子宮得血之養，得氣之充，則胎元自固。

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