中醫中藥小處方中的大問題

傳統藥方的書寫

醫生的處方就是醫生的臉面，常聽老百姓說醫生的處方都是天書，讓你看不懂的。這個要有分析地看。一般來說，西醫的處方多有專業的拉丁文字，不是內行肯定看不懂的，中醫的處方則不然，都是漢字應該讓人能看懂，除非是有不可告人的目的。可是有的醫生處方就是讓人看不懂。中醫是有人文藝術的學問和技術，向來講究處方的工整、規範，傳統的處方老師都是有要求的，一張處方先不說你的用藥內容是不是完全對證切題，單看文字就知你這個醫生是不是下了功夫，即使不寫楷字也要寫讓人看得懂的行書或草書，寫得好了，一張處方就是一幅書法作品，讓人看了賞心悅目，憑這個，患者就已好了一分。

大概從明代中期開始，醫生的處方每味葯至少要寫3個字，講究的是4個字，其中除了藥名之外還有產地、製法、規格、質量要求等。可是現在包括一部分中年中醫開的處方，這些要求要寫上的字都消失了，年輕的中醫更是如此，藥名不規範，製法不寫明，若是見到規範的處方，恐怕也是莫名其妙，怕是要把這個好傳統丟失了。

產地

藥材自古有用「道地」之說，所以處方中對產地要寫明的有很多。如潞党參的潞，是指潞州，古之上黨，今之長治；廣陳皮的廣，指的是廣東；化橘紅之化，指的是化州；懷山藥的懷指的是懷慶地區；雲苓片的雲，指的是雲南；雅黃連的雅指的是四川洪雅；宣木瓜的宣指的是宣州，今之安徽宣城一帶；襄半夏的襄指的是襄陽的半夏；杭白芍、杭白菊之杭指的是杭州地區的白芍、菊花，川牛膝與懷牛膝產地不同，藥效也有異；建澤瀉就是福建的澤瀉等，雖然現在道地藥材不多了，我想這個要求道地藥材的寫法應該不要丟掉。

製法

製法規格要求更重要，關係到藥效和用藥安全。常用的甘草還有炙甘草，當然就是炒過的甘草，能和中補虛、調和藥性，和生甘草藥效有別；甘草梢為甘草的尾部或細梢，清火通淋解毒的功用更強。焦白朮和生白朮的功用更有別，健脾開胃和中需要炒焦，利水逐濕、消痰治眩、通潤大腸就需要生的。桂枝用尖，故處方一般寫桂枝尖，桑枝也是如此。熟地黃、生地黃、乾地黃功用區別很大，若只寫地黃，司葯便不知要給何地黃。知母要寫肥知母，枯皮便不中用。梔子生用走氣分清熱瀉火，炒黑就是入血清血熱的了。瓜蔞子生用可致中毒，炒香就是化痰通便的良藥。去油用，炙乳沒就不會刺激胃。炒過的萊菔子就不會導致嘔吐。橘核不炒用，生者苦味難於入口。牛蒡子不用炒者吃了就易腹瀉。石膏、牡蠣、龍骨、赭石等金石藥物若不註明「碎」，入煎劑就無用，煅用、生用功效有別，不註明怎麼可以呢。桃仁、杏仁、麻仁、紫蘇子等較大的子實葯若不註明為泥，入煎劑是煎不出藥效的。枇杷葉用生品和蜜炙藥效不一樣。枳實用小者為好，故處方要寫小枳實。用蘇木、雞血藤等較硬的木質類葯，不註明絲或片，體積大了就煎不出來。這些如果都養成個習慣寫法，藥鋪或司葯自然會合乎要求調配的。

質量

對於質量要求也可在處方中寫明。廣陳皮就是要陳久者，若用新採集者，就達不到藥用要求。凈麻黃就要不含雜質，和麻黃絨、炙麻黃都有別。香白芷要保存良好，不走味者，靈磁石要能夠吸鐵者，明天麻要用飲片透明者，花大白（或花檳榔）要飲片有花紋者，錦紋黃要大黃如錦紋者，淡蓯蓉要鹽分少者，漂海藻要漂去腥味者，嫩角針要皂角刺新嫩、尖角者，霜桑葉必用霜打過者。淡竹葉和竹葉有別，要用去皮杏仁就寫光杏仁等。

這些不起眼的筆頭一畫的小作為，還有很多很多，養成好的習慣也容易，只是在腦袋裡面多根弦就成，年輕的中醫師要多看多讀老一代醫生的處方、醫案、醫話，好傳統是不該丟棄的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！