JAMA子刊研究稱，四成高危人群30月後發生無癥狀房顫

知識 08-30

美國哥倫比亞大學發表的REVEAL AF研究數據提示應用植入式心電監測儀（ICM）在高危患者中篩查無癥狀性房顫，隨著監測時間的延長，房顫的檢出率增加。

數據顯示，18個月時，房顫（持續6 min以上）檢出率為29.3％；30天、6、12、24、30個月的檢出率分別為6.2％、20.4%、27.1%、33.6%和40％。

JAMA子刊研究稱，四成高危人群30月後發生無癥狀房顫

此外，在CHADS2評分為2、3以及≥4的亞組中的房顫檢出率相當（24.7% vs 32.7% vs 31.7%）。

從植入式心電監測儀（ICM）在高危患者中篩查無癥狀性房顫，隨著監測時間的延長，房顫的檢出率增加。到檢測到房顫的中位時間為123天。

如果監測時間限定為30天，則超過3/4的房顫患者漏檢。

REVEAL AF研究納入歐美國家57個中心446例患者，平均隨訪時間為（22.5±7.7）個月。患者入選條件為CHADS2₂評分≥3分，或2分且至少有一項下列合併症：冠心病、腎功能損害、睡眠呼吸暫停和慢性阻塞性肺疾病。共有394例患者植入ICM。

來源：Reiffel JA,Verma A, Kowey PR, et al. Incidence of Previously Undiagnosed Atrial Fibrillation Using Insertable Cardiac Monitors in a High-Risk Population: The REVEAL AF Study. JAMA Cardiol. 2017 Aug 26. doi: 10.1001/jamacardio.2017.3180. [Epub ahead of print]

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