角膜病癥狀體征描述及診斷名稱

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眼病癥狀

1. 視力障礙：一過性、突然或逐漸視力下降、視物變形、變小、變色、夜盲、單眼或雙 眼復視，視野縮小，眼前固定或飄動的黑影

2. 感覺異常：眼部刺痛、脹疼、癢、異物感、畏光。 眼部刺激癥狀有眼劇疼、眼紅及畏光、流淚

3．外觀異常：眼部充血、出血、分泌物、腫脹、新生物

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眼部檢查內容

1、 眼瞼：有無紅腫、淤血、氣腫、瘢痕或腫物；有無內翻或外翻；兩側瞼裂是否對稱， 上瞼提起及瞼裂閉合是否正常。睫毛是否整齊、方向是否正常、有無變色、脫落，根部有無充血、鱗屑、膿痂或潰瘍等

2、 淚器：注意淚點有無外翻或閉塞；淚囊區有無紅腫壓痛或瘺管，壓擠淚囊有無分泌物自 淚點溢出。

3、 結膜：瞼結膜注意結膜顏色，是否透明光滑，有無充血、水腫、乳頭肥大、濾泡增生、 瘢痕、潰瘍、瞼球粘連，有無異物或分泌物瀦集。球結膜注意區分睫狀充血與結膜充血，有無皰疹、出血、異物、色素沉著或新生物。

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眼前段檢查

1、結膜體征：充血（睫狀充血與結膜充血，混合充血）

分泌物（膿性、粘膿性、水樣性或漿液性）

結膜下出血、乳頭增生、結膜水腫、乳頭增生、濾泡形成、偽膜和真膜、結膜肉 芽腫、結膜瘢痕、瞼球粘連

2、角膜體征：大小、彎曲度、透明度及表面是否光滑。有無異物、新生血管及混濁（瘢痕 或炎症），KP

（1）角膜炎典型體征：睫狀充血、角膜浸潤、角膜潰瘍（注意描述象限範圍、大小、直徑、 深度、有無穿孔）

（2）並發虹膜炎的體征：角膜後沉積物、房水混濁、瞳孔縮小以及虹膜後粘連

（3）角膜混濁分度：雲翳、斑翳、白斑、粘連性角膜白斑、角膜葡萄腫

（4）角膜後沉著物（KP）：為炎症細胞或色素的沉積，根據形狀分為：塵狀、中等大小、 羊脂狀

3、 前房：深度、房角、前房閃輝（蛋白）、前房細胞（炎症細胞、紅細胞、腫瘤細胞、色 素細胞），積血、積膿（描述高度）

4、 虹膜：觀察顏色、紋理，有無新生血管、色素脫落、萎縮、結節，有無與角膜前粘連、 與晶狀體後粘連，有無根部離斷及缺損，有無震顫。

5、 瞳孔：兩側瞳孔是否等大、形圓，位置是否舉重，邊緣是否整齊。檢查直接光反射、間 接光反射、相對性傳入性瞳孔障礙（MG）

6、 晶狀體：混濁程度（LOCSII分級法）：C0-5，N0-4，P0-4具體判斷標準請自查資料掌握

分類：年齡相關性、外傷性、並發性、代謝性、糖尿病性、中毒性、輻射性、發育性、 後發性、先天性

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眼底檢查記錄

應記錄視盤大小形狀、顏色（有無蒼白）、邊界（有否視盤水腫、炎症）和病理凹陷；視網膜血管的管徑大小、是否均勻一致、顏色、動靜脈比例（正常2：3）形態、有無搏動及交叉壓迫征；黃斑部及中心凹反射情況；視網膜是否有出血、滲出、色素增生或脫失，描述其大小形狀、數量等。

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