這種情況下的糖尿病患者必須用胰島素，包括准媽媽

並不是所有的糖尿病患者都需要打胰島素，畢竟有些通過服用降糖葯，配合飲食和運動療法可以很好的控制自己的病情，但是有些患者則不行，為了防止併發症的發生及自己生命的安全，是必要要打胰島素進行治療的，本文就為大家介紹一下哪些人必要要打胰島素進行治療。

在臨床治療中，常遇到一些糖尿病病人或家屬在聽到醫生建議使用胰島素治療時，顧慮很大或拒絕，認為「胰島素是最後一張王牌，用上胰島素以後就沒藥可用了」，或認為用胰島素像吸毒一樣會「上癮」。其實這是一種錯誤的認識。

胰島素是糖代謝中的重要激素，沒有它，人就不能生存。

哪些患者必須用胰島素

1型糖尿病患者專家指出1型糖尿病患者的體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如果不通過注射的辦法向體內補充胰島素，1型糖尿病患者體內就會出現嚴重的代謝紊亂(如酮症酸中毒)，並進而發展至昏迷或死亡。對於1型糖尿病患者而言，胰島素是用來救命，然後才是用它來治病，即通過用胰島素來控制血糖，減少慢性併發症的發生。

除1型糖尿病患者必須使用胰島素以外，在2型糖尿病患者中，下列9類人也必須使用胰島素：出現酮症酸中毒或高滲性昏迷的患者；肝、腎功能不好，不能服用降糖葯的患者；出現糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足等嚴重併發症的患者；植物神經紊亂引起胃腸功能失調，嚴重腹瀉導致營養不良的患者；消瘦的病人；需要使用糖皮質激素等會升高血糖的藥物時；妊娠糖尿病患者；處於應激狀態的病人，如發生嚴重感染、創傷及圍手術期的患者；口服藥治療效果不好的人。

妊娠糖尿病或是糖尿病婦女的妊娠期及哺乳期，均需要使用胰島素治療。

還有一種是非糖尿病患者，但是胰腺嚴重損害的患者一些患者因胰腺疾病(如嚴重的胰腺炎、血色病、胰腺創傷，或因胰腺的腫瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰島素的胰島受到損害)而導致胰島素的嚴重缺乏，這樣的患者也必須使用胰島素控制血糖。

胰島素使用需因人而異

2型糖尿病使用胰島素後是否需終生給葯，取決於胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療後每日使用胰島素的劑量逐漸減少，每日所需胰島素劑量小於24單位且血糖控制滿意，則說明病人胰島功能有所恢復，可以考慮停用胰島素，或改為口服降糖葯的治療方式。如果每日胰島素用量無法逐漸減少，或有較重的慢性併發症，則應堅持使用胰島素，其原因在於使用胰島素是本身病情的需要。

在臨床上，確實有不少人在注射胰島素後體重增加，於是造成了一個錯覺，「打了胰島素不吃也長胖」，好像打胰島素後變得肥胖是不可避免的。實際上，胰島素在這裡起的作用，只不過是使營養物質得到充分利用而已。因為，胰島素屬於合成代謝激素，能夠促進體內蛋白質、脂肪合成，當肥胖者胰島素用量偏大時，易出現體重增加，因此，為了避免打胰島素後體重增加，更要強調合理飲食和適當運動。當然，如果接受胰島素治療後糖尿病患者體重增加迅速，應重新調整胰島素治療的量，同時，加用雙胍葯，以降低食慾，減少胰島素用量。

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