《爸媽學院》第1期「嬰幼兒常見病的處理和預防」，問題和答案全在這！

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金色童年·封面寶寶

姓名：林潤涵年齡： 7個月

☆本欄目由安徽金色童年兒童醫院全程冠名

☆入選封面寶寶可獲得由安徽金色童年兒童醫院提供的精美禮品一份

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封面寶寶與正文無關

首先，非常非常抱歉，由於妞妞媽媽近期工作十分繁忙，《爸媽學院》前幾期的文字材料拖到現在才整理出來。不過，好飯不怕晚，請各位沒有聽到課的爸爸媽媽們好好來學習吧。

寶貝突然發燒怎麼辦？寶貝腹瀉怎麼辦？寶貝久咳不愈怎麼辦？炎炎夏季，爸爸媽媽最操心的莫過於寶貝的健康問題了！合肥論壇《爸媽學院》欄目首期聯手安徽省兒童醫院，為大家解答《夏季幼兒常見病處理及預防》的問題。

華主任是兒科大專家。為什麼說大專家呢呢？在妞妞媽媽剛剛在朋友圈發出活動海報的時候，就有微信好友慕名而來，要求入群聽課，說寶寶每次生病一直都是掛華主任的號。

那麼開始進入正題，以是妞妞媽媽整理出來的文字內容：

精彩內容

專家華山說：像目前這個季節，兒童常見的主要還是呼吸道和消化道的疾病，呼吸道當中，大部分是因為氣溫的變化或者是季節的變化，由於護理不當，而造成的一些呼吸道的感染。比較常見的就是上呼吸道感染，也就是我們大家俗稱的感冒，當然也包括其他上呼吸道部位的感染，比如扁桃體炎，鼻炎，中耳炎等等。那麼，一個上呼吸道感染，如果處理不當，病情遷延的話，就會慢慢的發展為支氣管炎，或者嚴重的發展為肺炎。那麼一般的呼吸道感染以外，還包括一些春節常見的呼吸道化傳染疾病，比如手足口病，麻疹，腮腺炎等等。其他還包括由於氣候變化，飲食不當，而出現的消化道的疾病，比如腹瀉，消化不良引起的腹瀉，或者因為吃了不幹凈的東西而導致的感染性腹瀉等等。最近也見了很多孩子，因為晚上保暖不當而出現的腹痛，消化不良和腹部不適的情況。一般來說，孩子都沒有什麼太大的毛病，大部分都是一些呼吸道感染和腸道的消化不良的問題，特別要注意的就是要避免一些呼吸道的傳染疾病。

以下為相關的問題匯總

1、寶寶拉肚子吃了葯後還拉的多了，是什麼原因？

華主任：拉肚子的孩子，要找清原因，如果一般的消化不良，或者是受涼以後的腹瀉，到醫院看病，有的醫生會開一些消炎藥，也就是抗生素，像這種情況下，如果吃了消炎藥以後，由於腸道的菌群失調，反而是拉的更厲害。所以寶寶拉肚子的時候，一定要找清原因，根據原因來對症處理，如果服藥不當，藥物本身也會加重腹瀉。如果在腹瀉的時候飲食不當，沒有調節好飲食的話也會使原有的腹瀉癥狀得已加重。

2、我家寶快三個月了，額頭有時會有很多虛汗（比較多），還有鼻尖都會有點，怎麼回事？

華主任：孩子一般來說，代謝比較旺盛，所以有些孩子，多汗體質的話， 會在身上，或者額頭鼻尖會有些出汗，特別是在吃飯或者哭鬧之後，如果不伴有其他的情況，是不會有太大問題的。要注意，不要過度的保護孩子，不要過度的穿衣蓋被，很多家長怕孩子受涼，穿 的比較多，這種情況下，也會出現多汗的情況。家裡的環境的溫度也是一個問題，現在條件好了，家裡都有空調，很多家庭因為怕孩子生病了，所以把家裡的溫度也搞得比較高，那麼這種情況下也同樣會使孩子的出汗會多一些。孩子，有的時候在進食以後，也會有一些出汗，這也是正常的。

3、寶寶七個月，上下都出牙，突然發燒，現在發燒好了，但是流清涕咳嗽，說是免疫力低，有什麼辦法提高免疫力的？

華主任：孩子如果經常生病的話，可能有免疫力低下的問題。那麼這首先要看一看媽媽身體是不是很好，如果媽媽身體很好的話，一般來說在六個月以內，由於媽媽通過胎盤給孩子很多的抗體。所以在六個月以內是不太容易生病的。一般到了六七個月以後，媽媽身上這個抗體消耗完了以後，由於接觸到了一些病菌會出現一些感染性的一些疾病問題。

那麼如果再六七個月以後，會出現反覆的一些呼吸道的感染或者是其他的一些疾病。特別是如果有一些孩子在六個月以內就很容易生病，那麼可能是由於先天不足導致的一些免疫力的低下，像這一部分孩子可以。可以試著用一些增強免疫力的措施。

一般來說，小的嬰兒很難去經常服用一些中成藥。所以，首先要增強體質的話要治療他的缺鈣，貧血。如果存在缺鈣和貧血的話，糾正缺鈣和貧血，能夠提高體質。除此以外，我們可以服用一些鋅增強他的呼吸道和消化道的免疫力。因為在孩子的呼吸道和消化道當中，鋅起著一個很重要作用。如果能夠服藥，也可以服用一些中成藥。像玉屏風、保兒寧，促進我們免疫系統成熟的一些葯。

但是在用這些葯之前一定要弄清楚孩子是不是有一些基礎的疾病。比如說支氣管孝喘，比如說貧血，等等，因為有一些基礎疾病的話會導致孩子的體質下降，會反覆的出現一些感染。或者就是免疫力低下。但是我們把他這些基礎疾病治好以後，那麼可能不用怎麼用這個刺激免疫的葯。他本身的體質也會有增強，也會有恢復。

另外針對經常生病的孩子，我們還要自己來反思一下我們平時的照顧他、護理他的方法是否正確，如果家裡面老人或者是自己，那麼帶孩子的方法不正確的話也會導致孩子反覆出現一些疾病。

4、我家寶寶5個月，冒了一顆牙整天口水流不停，每天情緒有點煩躁，吃奶還咬人問怎麼緩解和安撫

華主任：關於寶寶出牙的問題，寶寶出牙的時候會有一些煩躁的。因為他出牙的時候牙床會有一些刺激癥狀，會使她感覺很難受，所以他總是煩躁和喜歡咬東西，那麼這種情況我們可以用一些比較乾淨的紗布啊，棉球等等。放在冰箱里涼放涼一點，然後給他牙床上稍稍地按摩一下進行安撫。

或者到母嬰店買一些牙膠可以幫助和緩解他的疼痛的。因為孩子這時候喜歡總是喜歡咬東西，那麼可以用一點。用手沾一點涼水把他的牙床輕輕的按摩按摩。如果局部溫度降低的話還是煩躁情緒會好一些，他的疼痛好一些的話呢，他也會安靜下來。

出牙的時候，是很多孩子有這種煩躁的情況的。所以，除了以上我們講這些方法以外，我們要注意給孩子一個適當的一個良好的環境。那麼，出牙的時候還會有一些低熱。那麼這種低熱的話呢，一般不會超過三十八度，所以在出牙的時候有一點低熱也是可以存在的。那麼如果發燒的燒的熱度比較高，超過三十八度以上，那麼就要去考慮有沒有合併其他一些感染性的或者其他一些疾病問題了。

5、我家寶寶22個月，還流口水經常抓耳撈腮，最近感冒流鼻涕輕輕咳嗽，我家寶之前生病好頻繁，基本一月一次，是不是抵抗力不好的緣故？

你孩子這種情況，如果他沒有什麼基礎疾病的話經常生病，那麼需要考慮免疫力低下的問題。那麼同時你自己也要看一看你的環境裡面是否有一些不太合適的。或者是經常帶他到超市去啊，或者是家裡面過冷過熱啊，或者是一些經常接觸一些有可能接觸一些患病的孩子。那麼如果。還有有沒有基礎疾病，比如說佝僂病啊，缺鐵性貧血啊，或者其他一些疾病。那麼如果沒有的話經常生病的話呢，需要考慮有這樣一個免疫力低下的問題。

6、寶寶一周歲，突然發燒，沒有其他病症，吃點退燒藥好了，怎麼回事？是出牙影響嗎？

華主任：孩子在出牙的時候可以有一些煩躁、發低熱的一些現象，那麼一般來說，他的體溫不會超過三十八度。如果出牙的時候有發燒，但是這種發燒超過三十八度。那麼就考慮跟出牙不一定有必然的聯繫了，要看一看他是否最近由感冒或者其他的一些感染的情況，那麼必要的時候可以帶到醫院去檢查一下。孩子的健康問題，三分治療七分護理。所以只要大家掌握一定的知識，把孩子護理好。孩子，其實生病是很少的。

7、大寶五歲六個月，大概去年十一月份老是咳嗽不好，去檢查說有輕微哮喘，吃了一些葯，有孟魯司特鈉顆粒、地氯雷他定還有治咳嗽的，大概吃了兩個月，不咳嗽了，醫生讓停葯一個月後複查醫生說好了。可是這最近一段時間又開始咳嗽不好，就是乾咳，前兩天又開了這些葯……就是不知道該怎麼辦，咳嗽斷斷續續的

華主任：關於孩子哮喘的問題，有一些孩子，如果咳嗽很長時間。一般來說超過一個月以上吃了一些消炎藥止咳藥沒有效果，或者有一起效果暫時一停葯以後又很快就複發。那麼這些孩子可能患有一種叫做咳嗽變異性哮喘，就是說笑傳裡面一種特別的形式，光咳嗽不喘。那麼這種形式的咳嗽的話呢，我們也給治療。治療好了，以後還要進行一些針對性的預防性的一些治療要持續幾個月。那麼才能使他的這樣一個反覆發作的一個趨勢得已停止。

所以你疾病好了以後就把停葯了，沒有再去用一些預防性的干預性的措施，所以稍微遇到一些刺激性的因素。他很快很容易再次發作。所以的話呢，一定要有後續的治療。

8、六個月的寶寶，從四個月一次感冒後就開始咳嗽，咳嗽一個月到五個月大的時候支氣管炎發燒住院，弔頭孢做霧化，結果出院了就拉肚子帶血絲成了小兒腸炎，拉肚子好了幾天又開始咳嗽了……醫生又開頭孢跟酮替芬，吃了好了幾天現在又開始咳嗽了，吃藥就好，停葯就複發，這樣反反覆復咳嗽是怎麼回事啊，怎麼預防？

華主任：如果一個孩子反反覆復的咳嗽，老是久治不愈。或者伴有其他一些問題，那麼應該帶孩子到醫院來仔細的檢查一下，因為孩子咳嗽有很多原因。不光是呼吸道感染的問題，還有比如說吃東西嗆到食道裡面的吃到異物的問題，比如說先天性的氣管發育有畸形的問題，比如說還有一些胃食道反流的問題，包括一些鼻子的問題等等。有很多因素都會引起孩子的反覆的咳嗽或者伴有其他問題，也包括大家講到的免疫力低下的問題。

所以像這樣的孩子應該再到醫院來進行一下徹底檢查。如果總是盲目的，生病了，到醫院去看一下，用一些抗生素，或者用別的葯這樣反而會使問題變得更加複雜，也會是孩子的體質變得更差，這樣的話，對孩子是有害無益的。

大家在帶孩子去看病的時候，那麼一定要注意那麼孩的子診斷和治療是否恰當。如果孩子診斷和治療，特別是治療不恰當的話盲目用藥，特別是用了很多抗生素的話。可能對孩子的身體會有一定的影響。這樣與我們的願望就相反的。所以，在帶孩子看病的時候一定要注意到適當的地方去。

9、剛2歲的寶寶，還只會叫爸爸媽媽，講幾個簡單的比如好、丟、不要等字，與大部分同齡小朋友比語言發育遲很多，請問專家有沒有好的方法訓練？

華主任：孩子已經兩歲了，會說一些簡單的詞語。說明他的語言能力是存在的，那麼像這種情況下，我們不一定要尋求外界的幫助。我們的家長就可以給他進行一些訓練。有時候讓她多唱歌讓他練一些兒歌。或者是做遊戲，讓他感興趣的東西，誘導他用更多的語言的描述出來。給她喜歡吃的東西啊，喜歡玩的東西都採取這樣一些方法來誘導和激發他的一個語言能力。

他並不是不能發音，他能夠發音他能說出一些詞語。那麼像這樣的孩子經過我們的訓練應該是慢慢的就會好轉。但是我們不能急躁，不能對孩子有一些過於嚴厲的一些措施，這樣的話反而會造成相反的效果。

對孩子在生活當中碰到的問題應該盡量著多鼓勵多激發。而不是相反的呵斥打罵。那樣。不但解決不了問題，反而會使他的癥狀會越來越重。

10、一歲三個月的寶寶從八九個月開始濕疹反反覆復，測過敏原不接觸過敏性食物還是反覆，身上一塊塊紅色的疹，癢得難受，擦過葯洗過中藥還是不知道該怎麼辦？

華主任：關於小孩兒濕疹的問題，現在也是一個非常常見的問題。那麼查了過敏原，如果是正規的去檢查過敏原以後我們發現存在很多問題。特別是一些孩子在生下來沒多久，然後就吃了很多的抗生素。或者是吃了牛奶，那麼我們檢查發現有很多孩子對牛奶蛋白。或者是蛋清蛋黃。和一些大豆蛋白等等一些食物會產生過敏，像這些孩子接觸到這些食物，特別是仍然在人工餵養的話。會經常出現問題，而且持久不退。

如果確實有這方面低過敏的問題，我們要避免。比如說對牛奶蛋白過敏，我們可以吃一些水解的奶粉。那麼對於大豆蛋白過敏，我們可以迴避吃一些大豆食物。那麼對蛋清蛋黃過敏，我們可以避免吃這個含有蛋清或者蛋黃的製品。那麼要注意的是有一部分母親，那麼既喂母乳也同時為一部分牛奶。如果這些孩子對牛奶蛋白或者大豆乘過敏的話，那麼媽媽也要迴避這些食物，否則的話，有一些活性成分，會通過母乳傳給孩子，孩子同樣會過敏。

另外要注意一下環境因素。有很多孩子可能查過敏原沒有查到什麼過敏因素，那麼是因為我們現在目前查過敏原只查了我們自然界接觸的或者使用的比較多的二三十種。但是還有一些少見的可能同樣會引起過敏。

比如說有一部分孩子，在家裡面吃一些水果，像芒果。火龍果，或者是其他一些一些的條件好了嗎一些相對少見的一些水果也會引起過敏。

11、寶寶九個月連續發燒三天，發燒後身上開始起紅點點，是幼兒急疹嗎？可以洗澡？有哪些不可以吃的？

華主任：關於幼兒急疹的問題，很多家長都會在看病的時候問到。那麼幼兒急疹，他實際上也是一種上呼吸道感染，病毒感染。它的特點叫做熱退疹出。也就是燒退了以後開始出疹子所以的話呢，在發燒的同時出現皮疹。或者發燒一兩天以後出現皮疹，但燒還沒有退，這種情況不叫幼兒急疹，兒可能是其他的一些病毒疹或者麻疹風疹整整。那麼真正的幼兒急診就是孩子退燒以後開始出現皮疹。而且這些皮疹會在兩三天之內越來越厲害，但是兩三天之後就慢慢的消退了，不用特殊處理。

幼兒急診的時候不要吃一些辛辣刺激的食物，那麼是可以洗澡的，也不需要特別的藥物來進行治療。我說的是熱退以後開始出疹時期。

12、寶寶五歲，晚上睡覺打呼嚕，鼻子經常會流血，請問專家是怎麼回事兒，需要做哪些檢查？

有些孩子在晚上睡覺的時候會出現鼻塞，張嘴呼吸。或者打呼嚕，那麼這種情況下的話，孩子可能存在有鼻炎或者鼻竇炎。那麼還不一部分小的孩子可能存在有腺樣體肥大。或者是扁桃體肥大。那麼這些因素在孩子平躺下以後就會出現張嘴呼吸。因為氣脹著出塞而出現的打呼嚕，真正情況。那麼像這種情況話應該帶孩子到醫院去檢查一下，看看到底是哪一方面的原因。那麼關於鼻子出血是兒童時期非常常見的一個問題，因為孩子的鼻腔黏膜特別薄特別嬌嫩，那麼血管又特別豐富，如果經常的去挖鼻子或者是有一些外力作用的話，就會容易引起出血。

那麼包括其他的像挖鼻子還有像氣候乾燥，那麼平常蔬菜水果吃的比較少，喝水比較少的話，那麼這種情況下容易出現鼻子出血。

但是，如果要是經常頻繁的出血的話。這樣的孩子那麼應該到醫院去查一下，看看它的臨床方面有沒有什麼問題。那麼孩子鼻子出血，大部分情況下都是一個不嚴重的問題，那麼注意護理的話呢，應該慢慢的隨著年齡增加會越來越少了。

在秋天春天。特別是氣候比較乾燥的時候家裡面要注意進行加濕，比如說經常坐坐地。或者是用一些師部把床上和被褥，真的。查一查，那麼有條件的話呢，在家裡買一個加濕器經常能夠保持家裡有一定的。濕度不適宜太乾燥，那麼孩子在這樣一個鼻干鼻出血的情況也會好一些。

13、寶寶現在1歲，從3個多月開始咳嗽，反覆咳嗽到現在，一開始是夜間咳嗽，然後就白天咳嗽，嚴重了就要吃消炎藥，這次咳的時間久還喘了，化痰的葯也吃了好多，效果不明顯，還有咳嗽了就開始打噴嚏流鼻涕，是過敏性鼻炎哮喘嗎？寶寶胃口不太好，稍微吃多點就積食了，還愛出汗，這樣的寶寶怎麼調理，吃些什麼增強抵抗力？

華主任：反覆咳嗽，特別是最後出現喘息著這樣孩子的問題。那麼確實要注意它是不是有過敏這樣一個體制。過敏的體質可以伴有過敏性的鼻炎鼻竇炎。兒童時的發展會經常出現一些反覆的咳嗽，降雪呼吸道感染。那麼像這樣的孩子的話呢，要再到醫院去查一查過敏源。同學，我們可能還做一些想胸部的一些攝片。拍個胸部CT整整。來尋找原因，那麼如果沒有一些基礎疾病。而反覆有這樣一個感染的話，我們才去考慮有免疫力低下的問題。才去考慮提高免疫力療法，但是如果有一些基礎疾病，比如說笑，傳。那麼我們進行正規治療，以後這個孩子以後就很少生病。

14、5歲寶寶，睡覺有點磨牙，去醫院檢查什麼都不缺，醫生說沒事，有人說肚子有蟲，也吃了打蟲葯，還是沒用，不知道什麼原因？

華主任：關於夜間磨牙的問題。有很多把他說成是肚子里有蟲，其實現在的孩子為個人衛生特別注意。有蟲子已經很少了，如果要看著有重事要通過化驗大便的不是盲目地把一些東西且是不是有蟲。那麼孩子磨牙，可能和他的興奮性白天特別是白天比較興奮，有一定的關係。那麼在臨睡以前不要過度興奮。或者是臨睡前喝杯牛奶都有一點安神的作用會慢慢好一些的。

因為家長在白天。包括孩子在幼兒園盡量少去給他惡性刺激，不要打罵他。或者是經常接觸一些恐怖的。這咋這幾年的這樣一些畫面。那麼受到的惡性刺激少夜間可能會平靜一些磨牙也就會少了。

特別鳴謝：安徽省兒童醫院

欄目介紹

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