如何診斷脂肪肝？除了肝穿刺活檢，這種無創檢查更加高效準確！

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臨床上，脂肪肝的診斷標準有很多，那麼怎麼才能精確的確診脂肪肝呢？主要分為分析病史、實驗室檢測、B超和CT檢測、肝活檢檢測四個步驟來確診脂肪肝。

現在還有Fibroscan脂肪肝檢測這種技術，可以不經肝臟穿刺活檢而做到脂肪肝定量檢測，得到比較準確的臨床診斷。

脂肪肝的診斷方法

1、分析病史：

脂肪肝無特異性癥狀。約半數患者可無明顯自覺癥狀，部分患者有易疲勞、食慾降低、腹脹、肝區不適或隱痛、噁心、暖氣等。脂肪肝患者可能有長期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大，並可有輕度壓痛。

2、實驗室檢測：

可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

3、B超和CT檢測：

脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細緻密的強反射光點，深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器（如正常脾臟、血管）低下，一般認為確診脂肪肝的準確性優於B超。

4、肝活檢檢測：

肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合併脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預後判斷亦有重要價值。但由於它是一種創傷性檢查。病人難以接受，普及相對比較困難。

5、Fibroscan脂肪肝檢測

現在有一種技術叫Fibroscan肝纖維化檢測和脂肪肝檢測，不再經肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷。他可以做到定量檢測；意思就是你是否有脂肪肝是定性，而脂肪肝程度到底有多嚴重，是重度、中度還是輕度都可以為你檢測出來。

當我們在做B超或者是CT檢查時，提示我們有脂肪肝的存在，這時就應該進一步的做脂肪肝肝纖維化檢測。Fibroscan不僅可以檢測我們的肝纖維化還可以檢測我們脂肪肝的嚴重程度，這個就可以做到一個定量檢測。

FibroScan適用於各種慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病等所導致的肝纖維化和肝硬化的檢查。

提示：

1、現在脂肪肝的檢出率越來越高，很多人都是在例行體檢時發現有脂肪肝，所以堅持定期健康體檢非常有必要。

2、如果僅是B超發現脂肪肝，其他指標沒有異常，一般可判斷為單純性脂肪肝，不需要特別的藥物治療。但是，一旦在篩查中發現B超和肝功能檢查出現異常，就要進行進一步的脂肪性肝炎、肝纖維化篩查，比如肝穿活檢等。

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