我的頭暈久治不愈，原來在神經內科治療是方向不對

半月前，有位職場優秀而又苦不堪言的女士經人介紹來到我的門診，向我訴說著過去的一切不適。

頭暈頭沉時常發作，斷斷續續已經有20個年頭（病人的實際年齡48歲），連續伏案工作的時間越來越短，最近競連幾分鐘都不能堅持就頭暈發作，幾乎每月都有1-2次比較嚴重的發作，多數在行經前或者經期內，沒有太多的誘因，有時是受涼後，有時是頸部的某個動作不合適，發作起來，頭暈噁心，嘔吐，天旋地轉，痛苦異常，曾到多家醫院就診檢查，都被診斷為腦供血不足，在神經內科治療，多數情況在短暫治療後，確實有些好轉，就又忙於工作，也沒有系統的治療過……

說到這裡，我已經明白了大概，也感謝那位介紹她來就診的病人朋友，說明她的朋友在住院治療期間的健康教育、健康指導還是起到了很好的作用，也能大概診斷頸椎病的方向了。

隨後患者給我拿出了厚厚的影像學檢查的片子，頸椎磁共振、CT；頭顱磁共振、CT；各種化驗單，經顱多普勒檢查報告，還有派特CT的片子；各種生化檢查單等等，實在是太多了，看著病人痛苦的樣子，我十分認真仔細的對這些過去的檢查數據進行了梳理、比對，對影像學片子仔細查看，最後我問她：過去沒有到骨科看過？

她回答：沒有！

我繼續問：除了看過或者在神經內科治療過，還看過其它專業嗎？

因為月經不好一個月前在婦科喝過調理的中藥。她這樣回答說。

我還問了她的工作性質、發作的誘因、與天氣的變化等等，她也告訴我，最近睡眠不好，月經有些不規律，記憶力明顯下降，心浮氣躁，很難專心看好一件工作…….也從來沒有拍頸椎的動力位片子！

然後，我給她查體，明顯的體征就是叩頂征陽性，其它未見明顯異常，於是我讓她去作了頸椎的過伸過屈位片子，很快結果就回來了，頸3、4、5、6椎體之間都存在潛在的不穩定，結合患者的工作性質，是長期低頭伏案工作，得不到良好的休息和鍛煉，出現頸椎不穩，繼而刺激和影響到椎動脈血流，才影響到大腦供血減少，出現了上述一系列的癥狀。

原因找到了，診斷明確了，就是椎動脈型頸椎病，並非顱內病變導致的腦供血不足。接下來就是治療了，結合患者的痛苦情況，建議她住院治療，患者聽從了我的安排，很快辦理了住院手續，經過一周的綜合五聯療法的特色治療，患者病情大有改善，難見笑容的她，又恢復了過去的精神飽滿，面帶笑容。治療還在繼續，以後她也要多多的鍛煉頸部肌肉，盡量減少低頭的時間和次數，避免受涼，以減少複發的機會。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！