專家辯論：海扶治療子宮肌瘤靠不靠譜？

海扶作為子宮肌瘤的新興治療技術，雖然其治療子宮肌瘤的安全性、有效性和經濟性已被證實，但部分婦產科醫生仍對這一治療手段持懷疑態度。在2017海上婦產科醫師論壇辯論環節，各位專家就「海扶治療子宮肌瘤靠不靠譜」做了激烈的辯論。

海扶治療

1、海扶治療查不到臨床指南，靠譜嗎？

海扶治療不再是幻想，已經得到權威雜誌《英國婦產科雜誌》的認可，這是有據可查的。

2015年《新英格蘭醫學雜誌》上發表了一篇《子宮肌瘤的臨床實踐》文章，這篇文章專門推薦了用海扶治療來替代子宮肌瘤手術治療。

新英格蘭醫學雜誌

2、海扶治療不能做病理診斷？

據美國FDA報道,在接受手術切除子宮肌瘤的每350名女性中,有1個患有子宮肉瘤，這1/350開腹、腹腔鏡也不能避免。目前術中冰凍切片的準確率很低，不足百分之十，需要依靠術後的病理來明確診斷，在得到病理結果時，患者已經做了手術，術中出血、器械的接觸等情況可能導致惡性腫瘤病灶的種植轉移，這對患者後續的治療影響比較大。而海扶治療術中無出血，沒有器械的進入，能夠保留腫瘤的完整包膜，可以有效避免惡性病灶的種植轉移，後續手術可以完整的將腫瘤取出來，並沒有導致嚴重的後果。

海扶治療

3、海扶不能治療所有的子宮肌瘤，有局限性！

對於後位子宮後壁肌瘤傳統手術不能挖除或者挖除不幹凈的，海扶通常可以消融治療。對於比較小的肌瘤，腹腔鏡看不見的，而海扶通常也可以消融或者部分消融治療，從而抑制它的生長。另外對於I型、II型粘膜下肌瘤，海扶治療的優勢是明顯是高於手術治療的，手術想要完全剝離這種類型的肌瘤，通常需要分1次、2次治療，而海扶往往一次性就可以完全消融，術後有的壞死肌瘤組織會從陰道排出來，效果非常好。

海扶治療現場

4、海扶治療是無創，但是仍然有併發症，還要打麻藥，這個是真正做到了無創嗎？這個不靠譜！

任何手術都可能出現併發症，但是海扶治療相對於腹腔鏡、開腹手術來講，它的併發症更少，發生的幾率也更小。並且海扶治療只需要使用鎮靜、鎮痛的藥物，治療過程中患者是處於清醒狀態的，有的患者在治療過程中甚至還在看韓劇，在炒股賺錢。

總結：病人的利益應該高於一切，如果能夠用非手術的方式進行治療，就盡量不要在患者身上動刀，動刀應該是不得已而為之。新的技術，新的治療方案在不斷完善、不斷優化，海扶治療子宮肌瘤，現在有了高質量的循證醫學證據。醫者們需要不斷的追求尋找讓病人受傷害更小的治療。能夠用無創的方式，就盡量不要去做微創，能夠用微創的方式，就要盡量的避免大創。

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