如何看懂高血壓的體檢報告？

隨著人們對健康的關注，越來越多的人參與體檢。許多高血壓患者體檢後反映他們面對報告單上的許多專業術語、醫學符號和數據，一頭霧水。那麼，我們應該怎麼讀懂體檢報告呢?

如

何

對待

不同數值的血壓值？

人的血壓是波動的，體檢時記錄的是瞬間的血壓，即使達到高血壓的標準，也不能根據這一次血壓確定為高血壓病。因為血壓受到外界的很多因素的影響，如精神狀態緊張，恐懼，興奮疼痛、劇烈運動等均可導致血壓升高。高血壓的診斷標準是，非同一日三次以上血壓達到或超過140／90mmHg，就能診斷為高血壓。另外，一些患者在醫院測血壓就增高，這就是所謂的「白大衣高血壓」。所以診室血壓有時候要綜合參考家庭自測血壓的情況才能做出準確的判斷。當懷疑白大衣高血壓、血壓波動較大、評價某種降壓藥用於個體化的治療效果時應做24小時動態血壓監測。

如何對待「五高症」？

高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症合併為心腦血管疾病的四大獨立危險因素，已經具有廣泛的社會知曉度。如今在高血壓防治領域中不斷提到一個新詞——H型高血壓。什麼是H型高血壓？在高血壓中，伴有血漿同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)升高的原發性高血壓就是H型高血壓，通常標準是Hcy≥10umol/L就算升高。在我國，高同型半胱氨酸（Hcy）血症與心腦血管疾病有著顯著的相關性。循證醫學證據顯示: H型高血壓患者同非H型高血壓患者相比，發生腦卒中的風險會增加11.7%。Hcy 達到或超過10μmol/L心腦血管事件發生率達到正常人的2倍。我國數億高血壓患者中，H型高血壓比例高達75%。

高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸血症合併心腦血管疾病的五大獨立危險因素，即「五高症」。「五高症」中每增高一項，心腦血管病發生嚴重併發症的機會就會增加10-30％以上。所以高血壓患者要重視對高血壓及其相關危險因素高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸血症的檢測和防治,特別是新提出的H型高血壓，即使你是健康人群，也應該定期檢查同型半胱氨酸，了解自己的Hcy值。

異常的檢測結果就一定有問題嗎？

比如尿素氮是衡量腎臟功能的重要指標，但是如果高血壓體檢者在檢查前一晚吃得太過豐盛，蛋白質攝入過多，也可能造成尿素氮的輕度超標，這時需要參考肌酐的值，或過兩日重新複查。另外由於感冒、喝酒、勞累、進食沒有空腹、脂肪肝等因素可以導致肝功能轉氨酶輕度增高，所以轉氨酶輕度增高不要太緊張，必要時過一周再行複查就可能是一個正常的結果。這裡告訴大家的是，一些檢測結果異常不一定有問題。

體

檢

結果

正常就萬事大吉嗎？

一些高血壓體檢者看到自己的各項指標都沒有超出正常範圍，就以為萬事大吉了，這樣也不對。實際上，結果在正常範圍，也不能完全排除身體潛在疾病的可能。如體檢中會有一些體檢者的檢查指標處於「臨界值」,對這些「准病人」和「亞健康」人群，不一定要服藥治療，但科學合理的飲食、適量增加有氧運動、調整好自己的心態都是必要的。過一段時間複檢時，要特別留意這些曾處於「臨界值」的項目，如果通過三個月的飲食、運動調整仍無法緩解不適癥狀或血壓明顯增高超過140／90mmHg，就應去正規醫院就醫。

最後提醒高血壓患者體檢時血壓正常，不是停用降壓藥的理由。體檢時血壓120／80mmHg，如果體檢前服用了降壓藥只能說明降壓藥的效果已經達標，要按現有的方案繼續治療。只有當血壓持續低於110／70mmHg時，才考慮在醫生的指導下減用藥量。另外服用長效降血壓葯的患者注意，如果是體檢前一天服用了降壓藥，也可以測得血壓為正常血壓，因為很多長效降血壓葯的作用時間超過24小時。

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