中醫文化的命運與復興

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在「弘揚中華文化與推進中醫藥發展理論研討會」上發言

各位新老朋友、各位專家，大家好！

我原定的題目是《中醫文化的命運與復興》，由於時間關係，我的題目已經壓縮兩個字了，不講「命運」，只講「復興」，講兩個問題。

第一，為什麼要復興？

第二，要復興什麼？

為什麼要復興呢？而不是叫振興呢？所謂復興，當然就是我們過去曾經輝煌過，後來一度衰落了。這裡有兩個原因，一個正面的原因，一個是反面的原因。所謂正面的原因，就是說我們中醫藥文化才是提升國家文化軟實力的一個重要因素。因為中藥學是中國優秀的傳統文化的代表，它融匯了儒道佛的思想精神，體現了科學文化和人文文化、科學精神和人文精神的高度統一。中醫藥它是集國家文化軟實力與科學技術硬實力於一體的，是體現了綜合國力和提高國家競爭力的一個重要的因素。中醫藥是傳播和弘揚中華文化的一個重要載體，中醫藥的核心價值觀對促進世界的和諧發展有著重要的意義。

本來我想講一個太極圖，太極圖就是中華文化包括中醫文化最形象、最完美的表現形式，集中體現了中華文化陰陽中和的價值理念。將來世界文化的走向，我認為必須是按照我們太極圖這種價值理念和思維方式發展，因為只有這樣才能使世界和平與發展。而那種二元對立的矛盾圖，絕對就導致了我們世界的這種無序的競爭，再說嚴重一些，可能就給我們帶來毀滅性的重大災害。

與此同時，中醫藥已逐步被越來越多的國家接受和認可，越來越多的各國民眾選擇中醫藥作為他們的醫療保健手段。所以，我們要說我們中國的文化軟實力，當然中醫藥是最好的載體。

反面的原因，那就是因為近代中醫遭受了幾次沉重的打擊。這些大家都知道，1879年俞樾提出了《廢醫論》，1912年，《教育新法令》沒有把中醫藥列為教育學科，1929年余雲岫提出「廢除舊醫」提案。1950年代初，衛生部副部長王斌、賀誠認為中醫是封建醫，應該取締。近幾年，科學界一些重量級人物對中醫、中國文化提出非議。2004年9月3日，楊振寧提出《易經》影響了近代科學沒有在中國產生和《易經》結合，中醫沒有前途；2007年5月29日，何祚庥放言：「陳曉旭就是被中醫害死的！」 「中醫90％是糟粕，10％是精華！」2006年10月7日，名不見經傳的張功耀領銜發起《促使中醫中藥退出國家醫療體制籤名活動》，由此而名噪一時。更有甚者，有人居然聲稱「中醫是當代最大的偽科學」！

這正反兩方面的事實，告訴我們現在是到了中醫生死存亡的關鍵時刻，是到了復興中醫藥文化的關鍵時刻。中醫藥文化再不復興，中醫將不復存在。

那麼怎樣復興中醫文化？或者說要中醫藥文化要復興什麼東西？這就是我要說的第二個問題。首先要搞清楚「文化」這個詞是什麼意思。好多人問我：「你怎麼說中醫是文化？中醫不是科學嗎？」我早就說過：中醫是科學，但不是現代科學，是傳統科學、東方科學。科學也是文化。如果從廣義「文化」這個概念上說，一切人為的都是文化。什麼叫文化？我給它下了個定義，兩個字，就是「人化」，只要是人為的，都是文化。它相對的一個詞就是「自然」。當然我說的「中醫文化」也有廣義和狹義之分，廣義的中醫文化就是中醫學一切物質文明和精神文明的總和。也就是說這個文化是融匯在中醫的各個方面的，它不是獨立出中醫藥學的一個東西。我這裡說的文化主要指狹義的，就是中醫的核心文化、精神文化，著重在哲學這個層面，體現在生命觀、本體觀、思維觀、價值觀上。中醫生命觀就是對生命複雜現象的整體把握，直覺觀測、靈性感悟，治療觀是未病養生的預防觀念，司外揣內的功能觀察、整體動態的診察內容、辨「證」求「本」的診斷方法，發掘正氣潛能（自組織自調節能力）的治療原則；整體功能綜合調節的治療方法。

中醫文化的復興，我看重點在以下三方面要有所突破：第一個方面，是中醫學的本體論，說白了就是氣本論、氣一元論。中醫的臟象、經絡、辨證，哪一樣離得開氣？上午柳所長講了，中藥治病究竟是不是有效成分在起作用？我就一直琢磨這句話，我認為按中醫的說法就是氣，是四氣五味。氣究竟是什麼？我的好幾個博士生都提出來要做氣的研究。我說好！做了一年後，他說張老師，我做不了，我換一個題目好不好？我說好！後來有一天我終於明白了，我也不知道氣是什麼。但是，我跟我的學生們多次講，你不知道氣是什麼、氣叫什麼，這沒有關係。你說氣是物質、是功能、是能量，是信息，還是多位一體，叫什麼都可以，不必爭論，這叫名相之爭。但是，人體身上的氣，你要體會出來、你要能感覺得到。人體身上的氣、中藥的氣——四氣五味，能不能用現代科學研究出來？我看最終是可以的。把氣搞清楚了，中醫一切問題都解決了。臟腑——五臟六腑是什麼？是氣的五種結構系統；經絡是什麼？是氣的通道；藥物的作用是什麼？就是氣的效應。「氣文化」、「氣科學」一定要弘揚、要研究，千萬不能因為跟西方的東西不一樣，目前還不能用科學解釋清楚，就說它不科學，就把它否定了。

第二個方面，我認為中醫思維方式很重要。這個思維方式我把它稱為象數思維。這個問題到現在還是沒搞清楚。當然研究的人很多，著作也有。在座的劉教授寫了一本書——象科學，寫得非常好。這個「象」還是值得進一步挖掘，而且象跟數這兩者的關係，我認為還要繼續探討。象數思維方式，也就是今天上午陸老再三講的，調和性治療、自組織能力等等，實際上都是象數思維在臨床上的運用。中醫無論是基礎理論還是臨床實踐，都離不開象數思維。氣就是一種象，陰陽也是象，五行也是象。象數思維是整體思維的具體體現。這種思維方式，我認為可以彌補西方科學的不足。

第三個方面，中醫文化的核心價值。我們承擔了一個國家中醫藥管理局項目——中醫醫德規範研究，這個項目經過幾年的研究，我們把中醫醫德提煉出八個字。後來又承擔了國家中醫藥管理局中醫院中醫藥文化建設項目，中醫藥文化建設分為核心價值、行為規範、環境形象三個層面，其中核心價值壓縮成四個字「仁、和、精、誠」。經過專家、領導、醫務工作者多方面討論，基本上得到認同。不久前，國家中醫藥管理局頒布的全國中醫院中醫藥文化建設指南，就把「仁、和、精、誠」列進去了。「仁、和、精、誠」這四個字每一個字都有豐富的內涵，在這裡沒有辦法一一展開。它的深刻內涵還要進一步研究，更重要的是需要加以弘揚。

最後，對中醫的未來走向，我還要說兩句。中醫的發展我認為就是八個字：「堅持主體、發揚優勢」。主體千萬不能丟。其實我認為老子已經在兩千多年以前就告訴我們怎麼搞中西醫結合，四個字：「知白守黑」。這四個字給我們很大的啟發。這其實已經告訴我們怎麼對待中醫和西醫，怎麼對待中西方文化，怎麼對待中西方的管理，那就是一定要了解西方文化（白），但一定要堅守住我們自己的文化主體（黑）。這個主體千萬不能丟。究竟哪一些是主體？就是我剛才講的本體觀念、思維方式和核心價值。我們要發揚優勢，中醫裡面有很多的劣勢，我們不要處處與西醫爭短長、爭名份。

今年，某一個時刻我拜見了我們中國科協主席韓啟德教授，他說什麼是科學？科學就是不斷否定錯誤。他說中醫要處處跟它比幹嘛？這句話說得很精闢。的確是這樣，中醫有自己的話語系統，有自己的科學形態。我們不要去和別人爭是不是科學。這是低級問題。其實很簡單，如果拿現代科學的標準，中醫當然不是科學。現代科學必須滿足三個條件：邏輯推理、數學描述、實驗驗證。中醫能嗎？但如果拿科學的一般標準，科學就是分科的學問，就是對事物規律的探討，那中醫當然就是科學。最近，英國科學委員會為「科學」第一次下了一個「官方定義」：「科學是以日常現象為基礎，用系統的方法對知識的追求、對大自然的理解以及對社會的理解。」按照這個定義中醫毫無疑問就是科學。

我在1999年就提了一個「中醫現代科學化悖論」：中醫能實現不改變自己非現代科學特色的現代科學化嗎？這句話聽起來很拗口，我舉一個例子大家就明白了。這就是上帝萬能悖論：上帝能創造出一塊連他自己也拿不動的石頭嗎？你無論怎麼回答都不對。所以，我認為不必要在這個方面打架，我們就是要堅持我們的主體，我們這套東西，不管白貓黑貓、不管叫什麼、不叫什麼，都沒關係，只有這樣，我們的中醫才有可能按照自己的路子繼續走下去。否則的話，像我父親這一輩——我父親是首屆三十位國醫大師之一，我父親這一輩就是最後一代純中醫。所以我在中醫藥大學講課的時候，我說將來中醫毀誰的手裡？可能就是未來的你們手裡。為什麼？因為你們不知道中醫的主體是什麼，不知道我們的優勢是什麼。當然這不能怪學生，這恰恰是我們這一代的責任。我相信通過我們大家的努力，我們一定能夠使我們的中醫文化得以發揚光大。

謝謝！

（「弘揚中華文化與推進中醫藥發展理論研討會」由北京市中醫管理局、北京中華文化學院、中國農工民主黨北京市委員會、中國哲學史學會中醫哲學專業委員會、中國社會科學院中醫藥事業國情調研組主辦，2009年12月26日至27日在北京中華文化學院召開）

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