公交車司機如何預防頸腰椎病？

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公交車司機如何預防頸腰椎病？

康復醫學網2016-10-12

作者：北京大學第三醫院骨科 張立

來源：KK健康，已獲授權

患者：

我是八方達客運公司懷柔分公司的一名公交司機。從1990年開始，我就從事公交駕駛員工作，到現在已是百萬安全公里駕駛員。因為工作性質，我們必須長期精神高度集中的坐在駕駛座位上，再加上需要在路線較長的遠郊與城區之間往返跑，造成上班時間不固定，使很多司機患上了腰頸部疾病。我想請教專家，像我們這種情況，應該做些什麼防護措施。

張立博士解答：

頸腰椎病是退化性的疾病，受傷、受涼、勞累和勞損性因素是導致其癥狀加重的重要誘因。長期開車、坐車或久坐，對頸腰椎病人是非常不利的，特別是已經有神經損害癥狀或頸腰疼痛的病人更是如此，汽車的顛簸、起步、剎車、拐彎等動作，都可能會導致頸腰椎的輕微損傷。

特別是遇到農村常見的「搓板路」，在這樣的道路上行駛，劇烈的顛簸會把人的屁股顛痛，如果我們本身就有毛病，脆弱的頸腰椎更易受到損傷，長期在這些道路上行駛的駕駛員，其頸腰椎的勞損性損傷可能要比常人嚴重得多。

在城市道路上行駛的汽車，雖然路面上平整，但總有堵車、紅綠燈的變換、突然橫穿馬路的行人等，還有駕駛員為了搶行而常常急剎猛拐，頸腰椎也因此而晃來晃去，而受到勞損性的損傷。

其實，相對最好的是在高速公路上駕車行駛，沒有紅綠燈，沒有堵車，也沒有突然橫穿馬路的行人，一般都是勻速行進，車的速度變化很小，乘車人和司機的頸腰椎前後左右晃動搖擺的幅度要小得多。

公交車在城市道路上行駛，除了前面提到的堵車、紅綠燈的變換、突然橫穿馬路的行人所導致的車速變化，還有不斷的到站停車、起步等。一趟車開下來，車速變動頻繁，頸腰椎受到的搖晃刺激也比一般的汽車駕駛員要多，而且公交車司機一天八小時工作，一天上班下來，頸腰椎受到的不良勞損性刺激比一般職業的人可能要多，也比一般的汽車駕駛員要多得多。所以，對於專職的公交車司機，應當更加註意對頸腰椎的自我保護。

專職的公交車駕駛員，在開車的時候應當注意車速均勻，盡量不要急剎猛拐，起步剎車時加油或剎車用力要緩慢，碰見路面不平時更是要行駛緩慢，盡量避免車輛的急速晃動。這樣既是對全車乘客的保護，也是對自己頸腰椎很好的保護，可以減少對頸腰椎的勞損性損傷。

畢竟乘客是偶爾坐一次公交車，而公交車司機自己是天天坐在司機這個座位上，還一坐好幾個小時，時時承受著車輛顛簸對頸腰椎的勞損性損傷。所以保護乘客，保護車輛就是很好的保護自己。

應當保持駕駛座椅的柔軟、彈性良好，這對於保護司機的頸腰椎也至關重要。老式的公交車，如果駕駛員座椅的減震不好，那麼司機同志可以自己準備一個適當的軟墊子，可以減少汽車顛簸時對頸腰椎的不良刺激。

司機坐在車頭的位置，那麼公交車前輪的胎壓對於司機頸腰椎的勞損性刺激也有一定的影響。如果前輪胎胎壓過高，那麼司機位置的顛簸和震動可能會增大;在保證安全行駛的前提下，適當降低前輪胎的胎壓，可能可以減少車頭部位的顛簸，對減少對司機頸腰椎的不良刺激可能有一定幫助。

寒冷的刺激，易於誘發頸腰椎的疾病。公交車司機在開車時，應當注意保暖。如果冬天司機不幸開了一輛四面漏風的公交車 ，那麼一定要穿得厚實點，脖子圍個保暖的脖套以減少寒冷對全身和頸腰部的不良刺激，這樣可以減少頸腰部疼痛和疾病發生的可能性;夏天如果司機開的是空調公交車，一定不要貪涼，注意不要讓空調出風口對著自己的頸腰部使勁兒的吹，防止自己的頸腰部長期受到冷空氣的刺激和影響。

司機開車時精力高度集中，長期保持一個姿勢，容易導致頸腰部的肌肉疲勞，進而出現頸腰部的僵硬、酸痛不適的癥狀。那麼司機在開車的停車間歇的時候，比方說等紅燈、還有在汽車進站乘客上下車的時候，在保證安全的前提下，司機可以忙裡偷閒的稍稍歇一歇，比方說伸伸懶腰，活動活動脖子等等，這樣有助於改善，頸腰部局部的肌肉痙攣，改善血液循環，可以防止頸腰部肌肉的疲勞，減少出現頸腰部酸痛僵硬的癥狀的可能性。

休息是緩解頸腰部酸痛、疲勞癥狀的最有效的手段，也是緩解頸腰椎病癥狀的基礎方式。專職的公交車司機一旦出現了頸腰部的疼痛癥狀，應當儘可能地減少出車工作，特別是出現了頸椎病和腰間盤突出、腰椎管狹窄症的癥狀以後，應該盡量休息。否則連續勞累、連續疲勞，易於加重癥狀。

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