複發性口腔潰瘍，不妨試試這個方法！

健康 10-19

複發性口腔潰瘍，不妨試試這個方法！

小編導讀

複發性口腔潰瘍是令很多人頭疼的一個「搗蛋鬼」，要說此病有多大？真沒多大，但它卻能讓人寢食難安，這就讓人煩躁了！更重要的是，本病容易反覆發作！在一般人的眼裡，口腔潰瘍不過就是「上火」，總覺得吃點黃連、黃芩、蒲公英之類的清熱解毒藥就行了，但這對於頑固性口腔潰瘍，卻未必行之有效！王慶其教授提出用甘溫健脾補氣法治療複發性口腔潰瘍，一起來看看！

複發性口腔潰瘍，一般認為屬於「上火」現象，應該採用清火的方法治療，有一定療效。但是中醫所說的「火」，有「實火」與「虛火」之分，「實火」表現為口乾、口渴、舌紅苔黃或黃膩，大便秘結，小便黃，脈搏有力，治療應該採用黃連、黃芩、金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒的藥物，可以收到良好效果；「虛火」則由陰虛而生內火所引起，臨床表現為神疲乏力，面赤升火，口乾欲飲，飲水不多，舌質偏紅，苔少或光剝，脈搏細數無力。治療應該採用生地黃、麥冬、玉竹、石斛、女貞子、枸杞子、山茱萸、知母、黃柏等滋陰清熱的藥物，有很好的療效。

以上是常規的治療方法，對特別頑固的口腔潰瘍未必有效。王慶其教授在臨床經常遇到一些體質較差，或者由於長期疲勞過度，或者經常失眠，或者脾胃功能較差的患者，患者口腔潰瘍反覆發作，採用上述清熱解毒、滋陰清熱、補氣養陰等方法治療往往療效不顯，甚至加重發作。思考再三，屬於古代所說的「陰火」為患，由勞倦損傷脾胃之氣引起，脾胃為元氣化源之本，元氣不足，氣化失司，郁而化為「陰火」，而「陰火」與一般「火」不同。我在治療該患者時，注重整體脾氣虧虛這一病機特點，以益氣健脾，甘溫散火之法，方中重用黃芪為君葯，黃芪味甘性溫，有益氣昇陽，固表止汗等功效，故為君葯，起到益氣和營，流暢氣血，使陽氣通達血管末梢，血中之鬱熱散出之功效；用太子參、党參、炒白朮、茯苓等加強健脾補氣功效；柴胡、細辛有昇陽散火之功；升麻涼血解毒，按本人經驗，將其與利九竅的細辛相配，相激相成，治療口腔潰瘍功效顯著；肉桂、熟附片與生（熟）地黃相合，取陰中求陽，陽中求陰之意，對難治性口腔潰瘍，可以出奇制勝。諸葯配伍，益氣健脾，甘溫散火，對頑固性口腔潰瘍反覆發作，有很好的療效。

病案舉例

張某，男，38歲，外企職員。初診。

口腔潰瘍反覆發作3年，曾多次外院就醫，服用多種西藥及清熱解毒中成藥，效果欠佳。平日工作繁忙，經常加班。自覺肢倦乏力明顯，經常容易感冒。目前舌下及口腔內黏膜多處潰瘍、疼痛，瘡面色白。胃納差，納谷不馨，大便欠暢，夜寐欠安。面色少華，形體消瘦，舌質淡，邊有齒痕，苔薄白，脈濡軟。

診斷：中醫診斷：口瘡。西醫診斷：複發性口腔潰瘍。辨證：脾氣虧虛，陰火上炎。

治擬：益氣健脾，甘溫散火。

處方：黃芪50g，太子參30g，党參30g，炒白朮15g，茯苓15g，茯神15g，夜交藤30g，柴胡12g，升麻30g，細辛9g，生地黃15g，熟地黃15g，遠志9g，枳殼12g，佛手9g，大棗9g。14劑。

二診：諸症稍改善，疼痛明顯減輕，瘡面逐漸縮小，神疲乏力較前好轉。胃納一般，大便可，夜寐欠安。舌質淡，邊有齒痕，苔薄白，脈濡軟。

治擬：益氣健脾，甘溫散火。

處方：上方改細辛12g，加肉桂4.5g，胡黃連9g。14劑。

三診：一般情況可，此後口腔潰瘍無明顯複發。肢倦、乏力好轉，胃納一般，二便調。舌淡，苔薄白，脈細。

治擬：補氣健脾，溫中調氣。

處方：黃芪30g，太子參30g，炒白朮12g，茯苓15g，甘草6g，大棗9g，山藥30g，薏苡仁30g，蓮子肉30g，山茱萸12g，細辛9g，熟附片9g，炒當歸12g，藿梗12g，蘇梗12g，焦山楂12g，焦神曲12g。14劑。

隨訪半年，時有小發，用上述方法治療即愈。

新媒體編輯：王丹

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