二胎來了，小心高血壓也來了！

二胎政策放開後，妊娠期高血壓等疾病的發生也越來越多。本身就有高血壓的准媽媽，也可能會在這次妊娠中病情加重。

我們說的妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓，子癇前期，子癇，以及慢性高血壓並發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。

我國孕婦的高血壓發病率約5%～12%是高齡孕婦最常見的併發症。

隨著年齡逐漸增加，40歲及以後，血管彈性變差，使其舒縮功能受影響，全身小血管容易痙攣，影響子宮胎盤的學供，易發生妊娠期高血壓。

有高血壓史的女性，在妊娠前應評估血壓，靶器官損害情況，如果僅僅是慢性高血壓，沒有實質臟器的損害，可在醫生指導下通過藥物使血壓維持在正常範圍內開始備孕。

經評估需要使用降壓藥物的話，建議調整為拉貝洛爾或硝苯地平，如果血壓仍≥140/90mmHg或有蛋白尿，建議先暫時不要懷孕。

同時應有一個良好的生活方式，限鹽飲食，每天不超過6g，控制體重，體重指數（BMI，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）大於24就應該控制飲食，增加運動量。最好將BMI控制在18.5～24再備孕。）

懷孕前如果血壓仍高，可遵醫囑使用拉貝洛爾和（或）硝苯地平控制血壓。經藥物治療後，如果血壓仍≥150/100mmHg或有蛋白尿，就建議先暫時不要懷孕。

如果孕前沒有高血壓病史，但懷孕20周後出現了高血壓，孕媽就應該做一些列詳細的檢查，提早排查子癇前期。

懷孕後一旦發現血壓≥140/90mmHg就應該嚴密監測血壓。如果血壓波動較大，最好做下24小時動態血壓監測，每次產檢還要測定尿蛋白。

如果收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可以使用降壓藥物，收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg則必須降壓治療；妊娠前服用降壓藥的孕婦應該繼續服降壓藥治療。

高血壓的孕媽在整個孕期都應嚴密監測血壓及尿蛋白，按時到產科就診，由醫師評估後決定是否治療或及時終止妊娠。

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