過度勞累是中年人頻發猝死的「最大殺手」

(專家：紀光偉，武鋼二醫院外科主任醫師、外科學兼職教授，知名科普作家、健康時評作家、中國婦女發展基金會女性腫瘤預防基金預防大使，科普中國微平台原創首發)

10月6日凌晨3時左右，春雨醫生創始人張銳因心梗不幸去世，享年41歲。作為一個新興行業，互聯網醫療行業創業者要面臨打破傳統醫療行業壁壘、同業競爭對手、資本運作等多方的壓力。張銳曾坦言，2012年春雨醫生B輪融資的時候，是他最難熬的兩個月，「常常失眠，半夜兩三點給人發郵件，探討產品設計或者商業模式。一大早，又跑到各大投資現場，唾沫橫飛地跟人闡述春雨的商業價值。」

媒體人的英年早逝已經不是罕見的事情了：

2016年5月3日，年僅41歲的成都全搜索新聞網記者江俊逝世。

2016年5月3日中午，年僅42歲的《綿陽日報》編委會編輯中心主任任傑女士在睡夢中突然離世。

2016年6月14日，年僅42歲的雲南《春城晚報》總編輯杜少凌晨，突然出現呼吸不正常經搶救無效猝然去世。

2016年6月29日，34歲天涯副主編金波突然猝死。

2016年7月23日凌晨，47歲的《青島早報》體育部主任馬洪文突發心梗，經過醫院兩個小時的全力搶救，最終與世長辭。

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媒體人頻發猝死，原因是這樣的：

僅2016年就有6位媒體人發生猝死了，那麼，為什麼媒體人頻發猝死呢？

從媒體人的工作性質看，他們隨時處於待命狀態，每天承受著「搶新聞」、「搶獨家」的緊迫感，甚至沒有日夜，沒有周末，他們的快節奏工作、要承受極大的工作壓力，據中科院心理所調查的結果顯示：有80%的新聞從業者感覺平時工作壓力比較大；有40%的人處於中度壓力狀態，只有10%左右的人是處於輕鬆狀態。他們由於長期處在緊張的工作環境中，飲食不規律，睡眠不足、身體常常處在透支中，這些都是不良的生活方式，長期生活在這種環境下，可使人體進入亞健康狀態，而產生疲勞、睡眠不足、焦慮、情緒緊張等，最後導致猝死的發生。

他們當中有許多人，因為缺乏鍛煉和運動而肥胖；因為生活不規律而神經紊亂；因為飲食不科學和壓力大而罹患高血壓；因為高脂飲食而高血脂；因為熬夜而普遍性選擇抽煙；因為應酬而大量飲酒……

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現在心臟病頻襲中年人，why？

有資料顯示，我國每年死於急性心肌梗死的人數超過100萬，在心肌梗死患者中50歲以下的約佔40%。以前人們認為，心臟病應該多發於老年人，為什麼現在心臟病頻襲中年人呢？

其實，心臟病在臨床上分為好多種類，現在最常見就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，我們簡稱為冠心病，它是因為血管硬化，管腔狹窄，引起血流受阻，使得心臟供血減少，使心肌缺氧，在疲勞、激動、寒冷或精神緊張等誘因的作用下，發生胸骨後或心前區的壓榨性疼痛，伴有心慌、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等表現，嚴重的可以出現心肌梗死和猝死，因此，心梗和猝死是冠心病的最嚴重的後果，如果得不到及時的救治，隨時可以危及生命。

科學研究發現，心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病變和心律失常都可以導致猝死的發生。但冠心病導致的急性心肌缺血是心臟性猝死的最常見的原因，屍檢研究發現，約80%的心臟性猝死者都有不同程度的冠狀動脈狹窄，三分之二以上的有2支或以上的冠狀動脈病變，由於冠狀動脈的缺血，而導致心肌的梗死。在心肌梗死後，還可出現左心功能下降或嚴重的心律失常，這些都是導致心臟性猝死的原因。

中年人猝死頻發的原因，一方面是中年人承受著工作和生活的壓力較大，加重了心臟的負擔；另一方面是不良的生活方式，如吸煙、酗酒、熬夜，以及疲勞、激動等，加上中年肥胖、不注意鍛煉、控制和治療高血壓等疾病。

中年人猝死頻發還有一個解剖結構上的原因，就是當發生心梗後，來不及建立側支循環。我們知道，在人體心臟的冠狀動脈及其分支之間，存在著許多「潛在的管道」，稱為側支或吻合支，在正常情況下，這些「潛在的管道」是閉合的，不參與冠狀動脈的循環，只有當冠狀動脈主幹發生病變，導致管腔狹窄或阻塞，管腔壓力增高後，「潛在的管道」的兩端出現壓力差時，或因缺氧等強的刺激出現時，這些「潛在的管道」才開放分流，讓血液通過這些備用的管道繞過阻塞部位，將血液輸送到遠側的區域，而保證心臟的正常血供。這些「潛在的管道」會隨著壓力的變化而逐漸變粗，血流量逐漸增大，可以部分，甚至完全取代阻塞的冠狀動脈，我們將這些「潛在的管道」建立起來的循環稱為側支循環。老年人因為動脈粥樣硬化，長期慢性的缺血，有充分的時間來建立側支循環，完全可以滿足心臟的需要；而年輕人則沒有這個過程，其冠狀動脈阻塞發展的速度較快，一旦發病，來不及建立側支循環，就可危及生命了。

身體的求救信號，不能忽視

預防猝死頻發，我們應糾正不良的生活習慣，避免情緒激動、寒冷的刺激，加強身體鍛煉，注意高血壓等慢性疾病的控制，更重要的是要重視身體的求救信號：當人體出現胸悶、心絞痛時，儘快到醫院就診，一旦確診為心肌梗死，可以通過介入治療放置心臟支架，可以獲得較好的效果。

編輯：趙翠 紀阿黎

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