「精準醫學」參與者的商業邏輯是什麼？

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自奧巴馬在2015年提出精準醫學（precision medicine）以後，這一概念迅速風靡全球。科學家們認為精準醫學可以更有力地直擊病害，降低病人傷害以及治療成本。

「精準醫學就好比在爬一座很高的山。一旦我們戰勝了挑戰，我們能夠加速將科學轉換為臨床應用的過程」，賽默飛全球精準醫學項目負責人Corina Shtir博士表示。她曾指導歐美、中東以及台灣等地區大規模基因項目。

毫無疑問，這是一場生命科學革命。

公司總部位於美國馬薩諸塞州沃爾瑟姆（Waltham）的賽默飛世爾科技（以下簡稱「賽默飛」）2015年全球年銷售額170億美元，在50個國家擁有員工約50,000人，該數字還在繼續上升。其主要客戶類型包括醫藥和生物公司，醫院和臨床診斷實驗室，大學、科研院所和政府機構，以及環境與工業過程式控制制裝備製造商等。可以說，賽默飛世爾是精準醫學的直接參与者。

在中國，精準醫學行業湧現出一批創業公司。巨大的市場和並不明確的未來，需要如何看待？行業領導者是如何看待這個行業的呢？

近日，財新健康點在青島對賽默飛中國區總裁江志成（Gianluca Pettiti）以及賽默飛全球精準醫學項目負責人Corina Shtir博士進行了專訪，看他們是如何把握精準醫學的行業脈搏，引領精準醫學革命。

賽默飛世爾中國區總裁江志成（GianlucaPettiti）（圖左）& 全球精準醫學項目負責人CorinaShtir博士

中美差距，政府在努力

2015年初，美國總統奧巴馬在國情咨文演講中從國家戰略層面提出「精準醫學計劃」，精準醫學迅速成為全球醫學界熱議和關注的焦點。中國也立刻跟進。同年2月，中國精準醫學戰略專家委員會成立。中國精準醫學計劃已列入國家「十三五」科技發展重大專項，並上升為國家戰略。

目前，中國在醫療保健方面的支出佔GDP的約5%-6%，美國則高達約18%，老齡化社會的到來也加劇了醫療資源的緊張，中美兩國雖同時在發展精準醫學，但是差距是客觀存在不容忽視的。

江志成認為，中國目前迫切需要引入更多相關技術，提高對老年人口的護理和醫療。從經濟角度講，醫療行業首先應建立起生態系統，因為肺癌之類比較嚴重的疾病在中國發病率、死亡率比較高。

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到2030年前，我國計劃將在精準醫學領域投入600億元。其中，中央財政支出200億元，企業和地方財政配套400億元。各級地方政府正在積極的尋求相關合作。日前，賽默飛已經與廣州市政府簽署全面戰略合作協議，其中雙方將攜手推動精準醫學在廣州市各醫院的科學研究、臨床轉化與應用，並帶動整個華南地區精準醫學的發展。

這僅僅是賽默飛助推精準醫學發展行動中的冰山一角。

Corina Shtir博士表示，通過賽默飛多維度的多組學發展戰略，嘗試為中國市場打造量身定製的解決方案，將在其他的國家所展開的業務情況加以總結分享，避免中國再重走其他國家已經走過的老路，以更好地提高發展和實施的效率。

目前，賽默飛在中國的合作除了政府之外，主要合作對象還有研究機構以及科研院所，賽默飛主要以技術、知識、軟體或是雲端系統來推進研發，開發出針對於中國的臨床檢驗、測試的產品和服務。而在私營方面，則主要是與民營企業展開技術合作，企業通過技術部署以高效率進行投運，其中包括博奧和達安基因等。另外，賽默飛有專門的專家團隊專門從事產品註冊，其產品進入中國市場，就需要向國家食品葯監局進行報備和註冊，加速科技的引入。

數據共享才有價值

很多人認為，中國的精準醫學在基因組測序和確定個性化醫療相關突變方面將快於美國，因為中國人口眾多，更容易找到足夠樣本進行研究，但是同時也存在著更多的不足和障礙。

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精準醫學並不一定是指最完美的治療或診斷，更多的時候是為了在周期內能夠通過降低成本、提高檢查準確度、提升效率，惠及更多的人。Corina Shtir博士認為，基礎設施的搭建是精準醫學發展的障礙。為了發展精準醫療，需要的是相關利益方的共同協作。「我們希望整合多個項目的所在地點，在各自的項目所在地點建立起基礎設施。關鍵的問題是如何使用一個模式，將不同的項目地點及其基礎設施串聯起來，共同使用一個系統，並且快速地進行複製和推廣。」

目前，賽默飛的技術和平台能夠根據不同的項目進行動態調整，再加上比較契合或者高度契合的一些基礎設施，比如實驗室設備包括IT系統、實驗設計的方案等等，加在一起之後可以加快精準醫學的推廣。

另外，數據的共享也是精準醫學研究中存在的問題。生物數據資源已經成為一種國家戰略性資源，但精準醫學不是單打獨鬥就可以戰勝病症的，需要的是分享和信息交流，把不同的醫院、醫生、國家所獲得的數據整合在一起。一個標準化的基礎設備，將推動各醫療機構各行業之間的數據分享。學術界的數據共享對科研的推動起了很好的示範作用。信息和數據沒有共享，沒有大數據的分析，信息本身所具備的價值是非常有限的。

定位精準醫學發展路徑

精準醫學在醫療領域的作用不可小視，臨床醫生要求非常準確的報告用以確定治療方案等。賽默飛在精準醫學的發展也是分戰略階段的。

Corina Shtir博士表示，第一階段液體活檢將對腫瘤患者實現病情監控，了解病情是否得到緩解或者複發。單次抽血就可進行多靶標檢測，提高檢出效率。從醫生角度來說，可以及時進行治療方案的動態調整。第二階段早期篩查，基因檢測的技術為癌症等疾病的早期篩查提供了可能。通過準確識別基因靶點，進行靶向治療。

據健康點了解，2016年美國抗癌「登月計劃」賽默飛也作為合作夥伴參與其中。該目標是破除阻礙研究人員合作的界限，加快癌症診療研究，在未來5年讓抗癌研究進展速度翻倍。

這個全球市場已經突破600億美元，並在未來年增速可達15%（根據行業研究數據顯示）的行業，賽默飛也早已經布局了其商業戰略。

「從戰略來講，我們要有所為，有所不為。」江志成表示，「有些領域我們非常了解並做得很好，但還有一些領域我們需要進一步了解。」

目前，賽默飛已經有實力雄厚的國際團隊、資源以及經驗。「總體而言，無論是從知識儲備或是資本上，賽默飛有雄厚的實力，從而加速開展工作，在全球進行統籌布局」，江志成說。

江志成認為中國精準醫學方面的國家項目，不僅能為中國服務，更多的時候它有更全面的全球化的意義，中國的精準醫學可以惠及全球。

「我個人非常相信，在中國我們執行這樣的項目，我們可以學到很多的經驗和積累，能有效地推動全球相關項目的開展。」

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