吃了光敏性藥物別曬太陽

小王吃了不潔食物，患腸炎拉了幾天肚子，醫生給他開了氟哌酸。借著病假「宅」在家裡玩電腦，玩得頭昏腦脹。中午時分陽光正好，便出來晒晒太陽。不料到了晚上，皮膚灼熱、瘙癢，起了一身小水皰。急忙來到醫院，醫生問明情況，說是藥物引起的光敏性反應，又給他開了抗過敏藥物。小王聽後有些不明白，便問醫生什麼是光敏性反應，哪些藥物會引起光敏性反應，該如何防治？

藥物的光敏性反應，是因為某些藥物含有光感物質，在這些物質的介導下，皮膚對紫外線的耐受性降低或感受性增高，從而引起皮膚光毒反應或光變態反應，並導致一系列的相關疾病。光毒性反應是指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放，導致皮膚損傷，是一種非免疫性反應，即每次服藥後經日晒都可能出現，其特點是發病急，病程短，消退快。光變態反應俗稱過敏反應，是一種遲發性反應，一般只出現在過敏體質的人身上，是指藥物吸收日光後一些物質被激活，引起過敏反應，其特點是反覆發作，發病時間相對較長。由於這種過敏反應有一定的潛伏期，因此過敏體質的人服了光敏性藥物後，最好3~5天內都避開日光。

致光毒反應的藥物主要有胺碘酮、四環素類、磺胺類、氟喹諾酮類（左氧氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星、司帕沙星等）、非甾體抗炎葯（雙氯芬酸、布洛芬、羅非昔布等）、噻嗪類（雙氫克尿噻）等。

藥物的光敏性反應一年四季都可能發生，這種藥物反應導致的皮膚損害一般有皮膚髮熱、紅腫，嚴重的會起皮疹，甚至出現日光性皮炎等。與普通人相比，皮膚細嫩的人、嬰幼兒、老年人以及存在免疫功能缺陷或免疫受損的人，尤其容易出現這種反應。除了皮膚癥狀外，近年來發現，兒童服用光敏性藥物還可能引發光敏性癲癇。

出現皮膚的光敏性反應後，應立即停葯並採取一些措施。癥狀較輕的可馬上避開陽光，同時服用抗過敏藥物；如果皮膚出現了小水皰，可用1%的慶大黴素濕敷；出現嚴重光毒反應的人，最好到醫院就診，以免延誤病情。已發生光敏性反應的人，在癥狀消失後的5天內，最好不要接受太陽光或紫外線的照射。

（文/劉志華 副主任醫師 原河北省疾控中心）

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