醫生絮語：你還在擔心腎病患者冬天怎麼過嗎？

立冬過後，天氣趨冷， 腎炎、高血壓腎病、尿毒症等慢性腎病患者的病情往往容易惡化。常見原因：

第一，天氣寒冷，人們增加高蛋白食物的攝取，但新鮮蔬菜、水果攝取不足，腌制食品食用增多，過多的蛋白質和鈉的攝入加重了腎臟的負擔。

第二，在季節更替或反常天氣時，若合并機體免疫力下降，引起感冒，導致體內的炎症、免疫系統被激活，可能引起免疫損害，引發腎臟病的發作或複發。

每年臨近春節都是慢性腎病發病及複發加重的高峰期。慢性腎病患者很容易在冬季因攝取過多蛋白質而導致腎病加重。所以，腎病患者為了自己的健康，盡量少吃高蛋白、高脂肪的食物，腎功能不好的人更要注意。患有腎臟疾病，尤其是腎功能不全時，面臨蛋白質代謝產物排泄障礙的問題。每天蛋白質攝入控制在每千克體重0.6～0.8 克，而且應盡量供給優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等。過去，很多人認為豆製品腎病患者絕對不能吃。但現在的研究發現， 豆製品對腎臟的影響並不比肉類大， 腎病患者可以少吃點兒。飲食不要走極端。比如，腎病患者飲水不能奉行「多多益善」的原則， 而應該將每日的飲水量控制為前一日尿量加500～800 毫升；對於一些少尿的腎病患者，要防止高鉀血症的出現， 需要減少食用水果和果汁、蔬菜和菜汁。

人們喜歡食用鹽腌製品如鹹菜、火腿、香腸、臘魚、臘肉、鹹蛋、皮蛋等，都市生活的過多應酬，方便食品的額增多，都使人們攝入了過多的鹽。高鹽飲食帶來的水鈉瀦留和高血壓，導致腎小球處於高壓力、高灌注和高濾過狀態，使腎臟病患者高血壓難以控制、腎臟負擔加重，從而加速腎衰竭的進展。國際一項研究已經證實，每天少攝入1克鹽，可是使血壓下降2-3毫米汞柱。對於腎臟病患者來講，一般要求每天從食物中攝取的鹽為3-5克，可以這樣安排自己的飲食，無鹽的早餐，少作紅燒、滷菜、煲湯的菜式，炒菜蒸菜出鍋時再加鹽，做菜時少用味精雞精，利用酸味、糖醋風味增加食慾，少吃薯片、速食麵等。

在此基礎上， 腎病患者在冬季應堅持合理的運動鍛煉， 一方面增強抵抗力預防感冒， 另一方面加強腎臟血液流通預防腎小球硬化。腎病患者的鍛煉方式應以步行為主， 天氣晴朗時盡量參加戶外運動， 不適合戶外活動時也應該在室內散步，不要卧床。

微信ID:sbyy4008102552（腎病營養）

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