孕期補鐵，你還缺些什麼？

孕期貧血，是常見問題，因此而引發的「補鐵」需求，自然也是孕媽媽們最關心的話題之一。那麼，到底怎麼補才正確呢？

孕媽媽為什麼容易貧血？

首先，孕媽媽們需要了解，為什麼你會貧血？孕期常見貧血分為兩種：缺鐵性貧血和葉酸缺乏性貧血。本期詳說第一種：

受妊娠過程生理變化的影響，母體的血容量隨著生理需要的增加而增加，紅細胞的數量會相對不足，通俗點兒說，就是孕媽媽的血液被「稀釋」了。為了扳回被「稀釋」的局面，孕媽媽的身體需要努力生成紅細胞，否則，當紅細胞濃度因為被「稀釋」的原因而低到一定程度時，會導致貧血的發生。

鐵是紅細胞中的血紅蛋白的重要組成成分，為了生成足量的紅細胞，對鐵的需求量自然就會相應增加，如果此時鐵的供給量無法滿足需求、使得紅細胞的生成速度趕不上血漿增加的速度，就容易出現貧血。

一般來說，當血紅蛋白低於100g/L、高於80g/L時，為生理性貧血，而低於80g/L克時會被診斷為病理性的妊娠貧血。孕期發生缺鐵性貧血的危害那麼，鐵的供應量為何會滿足不了需求量呢？原來，孕媽媽體內的鐵儲備不僅要滿足自身紅細胞的合成，還要滿足胎兒發育的需要。不少孕媽媽在懷孕前已經存在輕微的貧血或鐵營養狀況不良，一旦懷孕，自然出現缺乏。缺鐵，就得補。

不然，貧血會產生下述危害：

降低抗感染能力，更容易出現產後感染癥狀。

易發生早產、或分娩出低出生體重兒。

嚴重貧血：不僅會威脅孕媽媽的心臟，還會造成子宮內缺氧，使得胎盤灌流及供氧不足，導致死胎，或胎兒在出生時窒息，甚至生產時死亡。

紅棗菠菜 並非補鐵神器

孕媽媽每天需要25~35mg的鐵，這些鐵去那裡覓呢？是民間傳說的紅棗和菠菜么？以下的內容，你有必要知曉：一部分動物性食物中所含的鐵，因其是「血紅素鐵」，不容易受膳食中其他成分如纖維、草酸鹽、植物鹽、磷酸鹽和多酚的抑制，且受一種神奇的刺激作用——「內因子」的影響，故而吸收率要遠高於植物性食物中的「非血紅素鐵」。

血紅素鐵存在於畜（如豬、牛、羊等）、魚、禽（雞、鴨等）等動物的血、內臟及瘦肉中，一般動物鐵的吸收率在20%左右，動物血和肝臟中的鐵的吸收率是最高的，魚肉中的鐵吸收率為15%。穀類、豆類、芝麻和堅果類（比如核桃、杏仁）、蔬菜、水果等植物性食物中的鐵，為「非血紅素鐵」，非血紅素鐵會受上面提到的膳食成分的影響，不易溶解、較難吸收，這類鐵的吸收率很少超過10%。例如，大家口口相傳的補鐵「神器」菠菜不到2%，還不及萵筍（4%）。這也是為什麼不建議孕媽媽全素飲食的原因。

那麼，牛奶和雞蛋呢？

很遺憾，前者受鈣、後者受卵黃磷蛋白的影響，鐵的吸收率也不高。不過，儘管全穀類和豆類為主的膳食的鐵的吸收率很低，但是，肉中的氨基酸、膳食脂肪、新鮮果蔬中的維生素C和果糖，能從很大程度上扭轉局面，增加這些植物鐵的吸收率。諸如蘋果、番茄、菜花、蘿蔔、紅棗等含維生素C的果蔬，都有促進鐵吸收的作用。就綠葉菜而言，苜蓿、菠菜、萵筍、芹菜、油菜、莧菜、薺菜等含鐵量相對高一些的。

（本期專家：劉遂謙澳大利亞悉尼大學臨床營養學專業碩士研究生，澳大利營養師協會認證「督導營養師」。曾任北京新世紀兒童醫院臨床營養師，具有多年豐富的兒科及孕產婦臨床營養經驗）

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