人們認為，對於高血壓病採用「降壓」方法，是天經地義的，都會接受治療。然而，我們在臨床實踐中發現，高血壓病有寒熱之分，熱性高血壓可使用「降壓」方法，而寒性高血壓則不可。請看下面三個病例：
我們認為，患者腳冷，且全身有畏寒感覺，寒氣本下流，不予降壓治療，從痰瘀養心著手，擬如下處方以試探：防風8克 杏仁10克 桃仁8克 土鱉6克 棗仁10克 柏子仁10克 制南星8克 青蒿10克 鱉甲12克 天麻12克 法夏6克 浙貝母6克 當歸12克 阿膠10克 全瓜蔞10克 太子參30克 。
11月13日，心窩痛明顯減輕，大便可以，因感冒出現乾咳，即於上方加麻黃5克、枇杷葉8克。去防風、太子參；減制南星為5克。
11月18日，咳嗽明顯減輕，痰已能咳出，未出現心部疼痛，硝酸甘油已完全停止服用。更方如下：羌活3克 獨活5克 桑寄生10克 桃仁6克 莪術6克 膽南星8克 阿膠10克 全瓜蔞12克 全蟲3克 棗仁8克 柏子仁8克 當歸12克 鱉甲12克
12月9日，自感舒適，麻脹感減輕，即於上方加川牛夕12克以降壓。服後即心部發痛，急去之；加桂枝8克、升麻5克。12月20日，因天氣大變，氣溫下降，心痛又發作一次。於上方中加附片8克，去全蟲。1月13日，心痛緩和，即進補中益氣湯加味：生芪15克 党參12克 白朮10克 當歸12克 升麻3克 柴胡3克 棗仁10克 柏子仁10克 附片6克 桂枝8克 天麻10克 桃仁8克 陳皮6克 炙甘草6克。
從此，心部疼痛再沒有發作，且腳行走有力，調理一個月，自行停葯。
綜上所述，診斷為中氣下陷。此中氣下陷全由過分降壓所引起，即主以補中益氣湯加味治之：防風8克 生芪15克 太子參30克 當歸12克 白芍15克 棗仁10克 柏子仁10克 升麻5克 柴胡5克 天麻12克 川芎15克 白朮10克 茯苓12克 丹參18克 鬱金10克 炙甘草5克，囑咐病家陸續減降壓藥。
2月22日，自覺輕鬆，能多走幾步了。近兩天出現咳嗽，一天要咳三次；腳仍然涼。更方如下：
麻黃6克 杏仁10克 枇杷葉8克 法夏5克 浙貝母8克 生芪12克 淮山15克 桃仁6克 棗仁10克 柏子仁10克 全瓜蔞10克 遠志8克 白朮10克 茯苓12克。
2月27日，已停服降壓藥，咳嗽緩和，自感輕鬆多了，又能多走幾步了。近來心窩至臍出現不少瘡癤小點，不癢，大便不通暢：防風8克 銀花8克 連召6克 蒲公英10克 僵蟲8克 桃仁6克 鱉甲10克 棗仁8克 柏子仁8克 瓜蔞仁15克 丹參15克 鬱金10克 赤芍15克 太子參24克 法夏6克。
3月4日，身感輕鬆舒暢，行動自如，完全恢復了以前的體力，從汽車站一氣可以走到「心連心」超市不用休息了。只大便有些不通暢。囑咐用膠囊裝玄明粉3克，兩天後大便通暢，即自行停葯。
11月5日，吐痰甚多，小便通暢，氣接不上來的現象大為減輕，咳也隨之減輕，但大便仍每天2~3次。去菖蒲，知母減為8克，太子參加至24克，再服10劑。
12月4日，咳已基本緩和，為了證明療效，自行停葯半月，咳不反彈，然大便仍溏。原方加薤白10克。
12月24日，已完全不咳，大便已轉正常，即調理收功。
上述三個病例，均系高血壓病，醫院均從「降壓」處理，可是「降壓」的結果，都使病情加重：前三例都因「降壓」而並發冠心病，後一例使咳嗽頑固而致無法可治。均為患者造成了極大的痛苦，都有「痛不欲生」的念頭。我們認為，這三例高血壓病有一個共同的特點：腳冷或全身有畏寒的感覺，屬寒性高血壓病。為了進一步證明寒性高血壓病不可降壓之事，我們又記錄了一個由高血壓病降壓而引發心臟病的完整過程：李××，男，54歲，湖南錫礦山礦務局幹部。近來患高血壓病，檢測血壓為160/100，服了六天「尼群地平片」降壓藥，每天一粒，開頭降為100/60、110/70，加服半粒，近一、二天血壓又增高為160/100，昨晚出現胸部左邊有鑽痛感，腳涼、雙手有畏寒感覺，大便每天2~4次，腹微微痛，痛就要上廁所，左邊與後腦有不舒感覺，雙手握力不足。顯然加重了陽虛，引發了肝脾下陷，我們反其道行之，使用「升壓」方法，也就是中醫的所謂「提升肝脾」法，此例病情立即好轉。此為「寒性高血壓」患者，踩出了一條新途徑。其所使用的藥品為四君子湯與補中益氣湯所組成的藥物。四君子湯（党參、白朮、茯苓、甘草）與補中益氣湯（黃芪、人蔘、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）經實驗研究表明均有抗突變及抗腫瘤的作用。
以四君子湯對不同危重雜症的應用，並不是否定辨證。這是因為各種不同的疑難雜症常有一些共同的癥狀：疲乏無力，面色少華，脘腹不舒，隱隱作痛，腹脹與便溏或泄瀉等癥狀。按照中醫辨證都可辨之為脾虛。李東垣說：「推其百病之源，皆因飲食勞倦，而胃氣元氣散解，不能滋榮百脈，灌溉臟腑，衛護周身之所致也」。所以，以健脾治療各種疑難雜症是有可靠的理論根據和臨床實效支持的。當然，脾虛與氣虛關係密切，且常為因果，所以在臨床上有「善治氣虛者，多從健運脾胃著手」之說。有人用四君子湯對胃癌細胞的細胞毒作用做過實驗研究：用二味葯、三味葯、四味葯的不同配伍對胃癌細胞的殺傷作用沒有比相應的單味減少，或相等，或有所增加，其最大的殺傷配伍是四君子湯全方，即四葯同用。說明四君子湯的配伍方法有其明顯的合理性，並提示「茯苓」在本方配伍中有著重要的作用。
通過實驗研究，四君子湯與補中益氣湯均有顯著的抗突變作用，但兩者相較，四君子湯的作用不及補中益氣湯的作用強，即補中益氣湯抑制癌細胞高於四君子湯。
二、高血壓病的病理基礎—痰瘀互結
痰和瘀的形成，是肝脾虛弱所引起。首先是脾胃受損，使脾不健運、輸轉失常，則水谷精微之一部分變為濁脂，進入血液而使血脂升高。其次是肝的疏泄功能失常，血中之濁脂不能及時疏泄，留而不去，反過來又阻礙脾胃運化之氣機，造成新的濁脂生成，如此互相影響，愈積愈多，不得清化而變為血中之痰濁。血中之痰濁直接阻滯血氣的運行，形成瘀血，這是脈管內形成瘀血的主要原因。血中之痰濁是痰與血的混合物，是造成痰瘀互結的初始階段。這種病理狀態持續發展下去，痰借血體，血借痰凝，凝血為瘀，痰瘀相結，著於血脈，血脈上凝著之痰瘀結塊使脈管本身受損，局部氣血的運行和溫煦受阻，日久膠結不解，凝之愈堅，此腦中所謂「高血壓」、「腦血栓」等腦部疾病之所由來也。
人的正常生理，有賴於腦之陰陽平衡；人之病理，常出現腦之陰陽失調；人之死亡，乃腦之精氣決絕。所以陰陽失調是腦病的基本矛盾。氣為陽，血為陰，對腦來說，氣為陽氣，血為陰精。說明腦病的基本矛盾是陰精陽氣失調：陽為陰之主，陰為陽之基；陽氣一有郁滯，就會產生氣滯，氣滯不但津液凝滯而為痰，而且影響血液的運行而成瘀，此腦中痰瘀之所由來也。腦中既生痰瘀，即耗損陰精陽氣而虛弱。這就是「提升肝脾」治療高血壓病的病理基礎。
以「提升肝脾」來治療寒性高血壓病，為治療高血壓病開闖了一條新的途徑，也充分體現了中醫藥的優越性。
