腰酸背痛不是生理病？情緒緊張或是病因

腰酸背痛並不是生理疾病，而是由情緒緊張引起的。由物理治療師尼克·辛菲爾德（Nick Sinfield）撰寫的書將長期腰酸背痛歸於心理原因。雖然大多數醫生並不完全贊同這一觀點，但是他們卻肯定現代診療技術確實存在某些缺陷。

壓力太大是病因？

80％的人都會在某些時候患上背疼，而對於許多人來說，這往往會成為一個長期問題。大多數人會去家庭醫生那裡開一些止痛消炎藥，繼續生活。有些人會去拍X光片或者做核磁共振以確定是否有某些組織結構損傷，手術會成為備選方案。然而，儘管診斷和外科技術取得了巨大的進步，許多背部疼痛患者並不能永遠解除痛苦。疼痛專家認為，一旦疼痛從一種急性短期的狀態轉換為長期的，心理因素便開始起作用，這往往使病症更加糟糕。

在英國國家健康與臨床優化研究所（NICE）的指導下，治療長期腰背痛的物理治療師會將一些認知行為的理論原則融合進治療計劃，教患者放鬆和進行呼吸訓練等方法。

但是由物理治療師尼克·辛菲爾德（Nick Sinfield）撰寫的書則更進了一步。辛菲爾德認為，我們的某些態度會使疼痛加劇，而當涉及慢性疼痛，情緒緊張是首要的問題所在。

「由於疼痛是身體的異常，所以人們企圖從人體的角度來找出原因，然而，這往往忽略了背部疼痛最常見的原因——緊張和壓力。這可能來源於我們生活中的許多領域，包括家庭衝突和工作壓力，甚至包括不切實際地高估自己。」辛菲爾德說，「這種情緒通過痛苦的身體來釋放，最常見的部位是脖子部位的軟組織、肩膀頂部、肩胛骨、下背部和臀部。」

「在身體評估基礎上的治療方法未能提供治本之策的原因主要是沒有將心理和情感因素作為慢性背痛的主要原因之一。這也是為什麼說X光片和核磁共振與患者的癥狀沒有多少關聯的原因。但為什麼檢測的結果往往是身體確實有某些缺陷？」辛菲爾德解釋說，「大多數人都會有不同程度的結構異常，但這不必然會引起背部疼痛，大多數的脊椎畸形是無害的。」

「我們通常會在20歲左右就開始患有椎間盤突出，這是一個完全正常且無害的老化過程，這是地球引力的必然結果。但是無論問哪一個醫生背部的結構異常是否會引起疼痛，他們的回答永遠是『是』。但如果你問為什麼近30年來腰背痛的發生率急劇上升，他們的回答永遠是『無解』。」辛菲爾德說。

事實是，在核磁共振和其他診斷工具被發明出來之前，這些身體異常就已經盛行多時。而唯一有變化的是被確診的患者數量。

你的背沒那麼脆弱

辛菲爾德說：「人們往往誤認為或被誤診為自己的腰背疼痛是因很久以前的傷痛。而事實上，他們為背部感到的焦慮會誘發出一種所謂的與緊張相關的疼痛。」

「焦慮和壓力慢慢積累長達數個月甚至數年，最後導致肌肉、神經、肌腱和韌帶勒緊和改變，並限制血液和氧氣供給。肌肉缺氧會引起乳酸沉澱，引發疼痛、痙攣、刺痛或麻木。」他補充說，「一開始，這種疼痛很容易和背部問題引起的疼痛相混淆。」

而這一切的觀點是要讓患者意識到，疼痛是無害的肌肉緊張，可以通過運動（伸展和增強肌肉，促進血液和氧氣流量）、放鬆心情、學習來讓疼痛消除。所謂的學習，就是學會如何不擔心自己的疼痛，不讓情緒影響健康。

關於背部疼痛的原因往往極具爭議。但多數專家認為，緊張的情緒確實會加劇長期的痛苦，即使他們的解釋和辛菲爾德提出的觀點有些出入。正如脊髓基金會的顧問兼脊柱外科醫生、醫療主任馬丁·奈特所說，「壓力的增加加劇了肌肉的緊張，並可能導致椎間盤的壓縮或者突出，這可能會加劇疼痛。」

其他一些專家則認為這種聯繫和神經相關，而這讓長期疼痛變得「過分敏感」。「在這種情況下，即使最小的觸發點都會引起疼痛的爆發和加劇。」倫敦切爾西和威斯敏斯特醫院的麻醉師拉胡爾·西沃（Rahul Seewal）博士說。

在這種情況下，疼痛專家可能會開一些抗神經性藥物，如加巴噴丁或阿米替林來降低神經系統的靈敏度，有些病人可能會讓心理醫生教給他們一些放鬆的技巧，如日益流行的冥想概念。

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