天冷了，怎麼避免血壓不穩，遠離心腦血管疾病？

健康 11-20

冬天心腦血管疾病的發生率也高於其他季節，隨著天氣越來越冷，很多朋友會發現自己的血壓高了，尤其是患高血壓的朋友，每到臨近冬天，之前很平穩的血壓就容易升高。

為什麼會出現這種現象？冬天該怎麼控制血壓呢？

血管熱脹冷縮，引起血壓波動

血管也有熱脹冷縮的特點，在寒冷時血管收縮，便會引起血壓升高；天熱時血管擴張，導致血壓下降。

寒冷可刺激機體產生很多變化抵抗寒冷、保持熱量，其中很重要的一條，就是分泌刺激血管收縮的激素，減少熱量流失。這樣下來，血液在血管中流動的阻力就會增大，血壓就會升高。

正常人群冬天的血壓也會出現上升，一般來說，冬天時血壓會有 5～10 mmHg 的波動。

高血壓患者的血壓波動會更加明顯，這主要是因為動脈硬化造成的血管調節能力下降。

保暖最重要

冬季做好保暖工作勝過藥物治療，尤其是頭部保暖，建議冬季養成戴帽子的習慣，可以減少熱量散失，更可以減少腦部血管收縮引起的各種不適。

為什麼北方冬季的腦出血比例遠遠高過南方？除了北方更加寒冷以外，室內室外溫差過大也是很重要的原因。從室內到室外，溫度波動達幾十度，身體很難適應。就好像玻璃器皿在熱的時候用冷水沖會炸一樣，血管在溫度波動大的時候，也有破裂的風險。

不論是從室外進入室內，還是反過來，最好都有個適應過程。在室內就做好保暖措施再出門。住樓房的人，可以在樓道內多停留一會兒，有個緩衝，可以減少一些寒冷的刺激。

天冷了，怎麼避免血壓不穩，遠離心腦血管疾病？

堅持健康生活

天一冷，大家在飲食選擇上更容易偏向高熱量食物，再加上不願外出活動，更容易出現血膽固醇升高。膽固醇異常加上血壓波動，對本來就脆弱的血管，可謂是雪上加霜。

不論天冷天熱，健康的飲食習慣不能改變，同時也要維持一定的運動量。注意運動時間不要選擇清晨，可以選擇下午或者傍晚。

預防呼吸道感染

秋冬季，呼吸道感染髮生率上升，咳嗽、咳痰、打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛，乏力、發熱、全身酸痛等。感染後，肺組織的氧交換能力降低，心臟負擔增加，容易誘發急性心肌梗死、猝死等，心力衰竭也更容易出現。

注意保暖，流感發生時，少去人群密集的地方，勤洗手，積極預防各種呼吸道感染。建議有高血壓等慢性病的人及時接種流感疫苗、肺炎疫苗等。

葯，不能亂吃

輕度波動不需要換藥

當發現血壓升高時，要不要吃降壓藥，或者增加藥量呢？先別著急，給身體需要一個調節過程。

只要血壓波動不超過 20 mmHg 且並沒有出現頭暈、頭痛等不適癥狀可以觀察。

波動幅度超過 20 mmHg 這個範圍，或出現了不適的癥狀，則需要去找專科醫生，調整藥物治療方案。

切忌自己隨意加用藥物，更不要聽別人說某某葯有效就亂用。

頻繁換藥不可取

還有一些朋友，認為冬天血壓不好控制應該用點「好」葯。也有不少朋友就是冬季換上較貴的降壓藥，夏季又換回較便宜的降壓藥。這樣其實對血壓控制非常不利。

降壓藥並不是越貴越好，合適才是關鍵。

價格較高的降壓藥多是緩釋製劑或控釋製劑，起效緩慢但持續時間長，是保持血壓長期平穩的關鍵。

但在冬季，血壓往往是短時間出現較大波動，如果要調整用藥，也多是在之前的基礎上加用短效製劑，不影響夜間的血壓。這些短效製劑，往往價格並不貴。如果患者自行選擇「貴葯」，反而不利於血壓控制。

總之，天冷之後血壓不穩，心腦血管疾病高發，但大家要採用「戰略上藐視，戰術上重視」的態度，在醫生的幫助下調整，渡過一個血壓平穩的冬天！

責任編輯：張菁媛

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