產後恢復 產科醫生分析坐月子的一些知識

老人們常常會說「你不好好坐月子，別看現在沒事，以後就知道厲害了」，這讓很多產婦不敢不從，生怕落下什麼「月子病」。月子期中產婦會被要求不能洗澡、洗頭，不能吹風、出門、不能吃生冷食物、不能下床運動、即使炎熱的夏天也要穿厚厚的棉衣等等，導致產婦身體不適。現在提倡科學合理地坐月子，畢竟生活條件再不斷地改善，我們絕不應該因為迷信而「坐月子」，最後把自己搞得一團糟。

注意事項

由於分娩會使產婦的身心極度勞累，所以分娩後的第一件事就是讓產婦美美地睡一覺，家屬不要輕易去打擾她。睡足之後，應吃些營養高且易消化的食物，同時要多喝水。月子里和哺乳期都應吃高營養、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復及保證乳量充足。

儘早下床活動

順產婦在產後第二天即可下床走動。每天做一些簡單的鍛煉或產後體操，有利於恢復及保持體形。

產後一周，可做些輕量家務，持續時間不宜過長，不宜做較重的體力活，否則易誘發子宮出血及子宮脫垂。

室溫以25-28℃為宜。應穿長袖衣和長褲，最好穿上一雙薄襪子。不宜碰冷水，以防受涼或產生酸痛的現象。

注意個人衛生

月子里會陰部分泌物較多，每天應用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部，並保持會陰部清潔和乾燥。

產婦坐月子期間，進食次數較多，如不注意漱口刷牙，易使口腔內細菌繁殖，發生口腔疾病。每天應刷牙一、兩次，吃過東西後，用溫開水漱口。

居室內經常通風，室內溫度不可太高，也不可忽高忽低。

合理安排性生活

產後42天，惡露未凈，子宮內創面尚未完全修復，要絕對禁止性生活。一時之歡有可能造成產褥期感染，或者造成慢性盆腔炎等不良後果。

惡露乾淨早的，恢復性生活時要採取避孕措施，產褥期也會受孕，應引起重視。

乳房呵護

分娩後乳房充血膨脹明顯，儘早哺乳有利於刺激乳汁的分泌，使以後的母乳餵養有個良好的開端，還能夠促進子宮收縮、復原。哺乳前後，產婦要十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛生，防止發生乳腺感染和新生兒腸道感染。

子宮恢復

子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它可以從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講，產後的子宮需要6-8周的時間才能恢復到原來的大小。子宮恢復主要包括三方面，即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

子宮體復原

在胎盤排出之後，子宮會立即收縮，在腹部用手可以摸到一個很硬並呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以後子宮底的高度，會每天下降1-2厘米，大約在產後10-14天內，子宮變小，降入小盆骨腔內。這時，在腹部就摸不到子宮底了。

子宮頸復原

在分娩剛剛結束時，因子宮頸充血、水腫，會變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來如同一個袖口，7天之後才會恢復到原來的形狀。7-10天後子宮頸內口會關閉。一直到產後4周左右，子宮頸才會恢復到正常大小。

子宮內膜復原(A)

胎盤和胎膜與子宮壁分離，由母體排出以後，從子宮內膜的基底層，會再長出一層新的子宮內膜。產後10天左右，除了胎盤附著面之外，其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩後，胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大，到產後2周左右，直徑已經能縮小到3-4厘米，但產後6-8周才能完全癒合。

子宮內膜復原(B)

如果子宮裡有殘留的胎盤或胎膜組織，或產後子宮收縮不好，復原速度就會放慢。產後的子宮為了恢復原來的大小，需要更有力的回縮，所以在產後一周內媽媽會感到宮縮疼痛，這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯，但不會令人難以忍受。醫學專家認為，多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。

側切恢復

許多經歷過自然分娩的產婦都知道，在分娩的時候醫生要在她們的下身剪上一刀，這在醫學上稱為會陰切開。簡稱側切。分娩後要注意會陰傷口的護理，使之局部保持清潔。

拆線前

每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便後也要衝洗1次，避免大便等臟物的污染。

分娩後要經常注意刀口變化情況。切開會陰的產婦，常可能出現傷口血腫、感染及裂開等異常，這種情況下應立即到醫院檢查。

拆線後

拆線後傷口內部尚不牢固，不宜過多走動及動作太大的鍛煉。陰傷口在拆線前會有不適感，坐時有疼痛感，需2-3周後才會完全恢復。產後10天左右，有的產婦發現陰道掉出帶結的腸線頭，不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線，應找醫生及時拆除，以免引起感染。

收復衣一定要穿，子宮呈倒三角形，寶寶生下之後，子宮騰空，內臟失去支撐，便會自然下垂。除了大肚腩不好看之外，更重要的是，內臟下垂是所有婦女病和未老先衰的根源，因此必須要綁腹帶。穿收腹內衣是為了不要讓其他器官那麼快的往下走，給肚子回縮的時間。

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