二胎媽媽營養指導：含鐵、碘豐富的食物選擇

內容來自：寶貝棒公益講座

本期嘉賓：郭倩穎大夫（北京大學人民醫院 主管營養師）

備孕期的准媽媽們需要做檢查看是否貧血，以避免到孕中晚期時血色素指標往下掉。那麼，在備孕期時，如何將血液指標調整得比較好，補鐵時有哪些相應的食物可以選擇呢？

補鐵不能單看絕對含量

說到補鐵，有各種各樣的理論。有的人說紅棗可能補血、補鐵，也有人說菠菜可以補鐵。但實際上，像紅棗、菠菜一類的食物，即便鐵元素量的絕對值高，但補充任何一個營養素，都不能只看它的絕對量，而應該看吸收的率值。菠菜和紅棗，相對來說吸收率會低一些。建議如果補血的話，可以攝食一些動物血、肝臟及紅肉類等食物，它們的鐵元素吸收率相對較高。

另外，貧血分很多類型，有可能不是因為單純性的缺鐵性貧血，有可能是葉酸缺乏，或者維生素B6缺乏等，或者孕媽本身先天就有地中海貧血，在早期沒有檢查出來。這就更需要在整個孕期當中進行更全面的產檢與評估，根據相應的指標做調整。

如何促進鐵的吸收

單純補充鐵劑對胃腸道的刺激比較大，寶寶補鐵時可能會特別抗拒進食。建議大家在補鐵的同時攝入一些VC，疊加在一塊吃吸收率會好一些。同樣，膳食補充鐵的話，也建議能跟一些富含VC的菜肴一塊吃。例如，豬肝跟柿子椒一類的一塊炒，吸收率會更好一些，因為富含維生素C。建議每日三餐攝入紅肉類50克到100克之間，每周能保證有一次的動物血或者肝臟攝入，25-50克之間即半兩到一兩即可。

什麼是甲減

很多媽媽在懷孕的時候，發現自己出現一種叫甲減的病症，這樣的媽媽即使懷上寶寶都得被迫終止妊娠，醫生會建議說：「你這個時期選擇要寶寶並不明智，必須把你的甲狀腺激素指標調整到一個合理的水平才能夠要。」

甲減在內分泌系統疾病里是和甲亢相對的。甲亢的病人會吃很多東西但特別瘦，眼睛突出，基礎代謝率特別高，脖子可能微微有一些隆起。甲減相應地或因為外界工作壓力比較大，或者有一些其它的因素影響，導致甲狀腺功能減退，它跟甲亢恰好相反，人比較沒精神，體重往上走，神情比較淡漠，做什麼事情都興緻不高等。這一類的女性朋友在受孕包括後期的懷孕期間，都會相對困難一些。

碘，恰好是對甲狀腺功能非常重要的一類營養元素。目前我們國家的食鹽都是強化過碘的，其實也是為了預防跟甲狀腺功能相關的疾病。但是，國家目前強化碘的食鹽量，每天吃6克鹽的水平是剛剛好夠一個成年人需要的碘的含量，孕期的需求量會相對更大一些，並且碘對胎兒的影響也是非常重要的。

富含碘的食物選擇

備孕女性除了規律地食用碘鹽以外，每周可以再吃一次富含碘的食物，如海帶、紫菜、貝殼類的食物等。當然，如果說孕媽在體檢過程中，或者以前就有過甲狀腺功能方面的一些病史，例如甲亢或者甲減一類的疾病，建議到內分泌門診或者產科門診諮詢相關醫生的建議，按照醫生的建議來調整內分泌的水平後再考慮備孕。

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