多囊卵巢綜合征致不孕 個體化治療是關鍵
多囊卵巢綜合征患者的助孕方法需進行個體化考慮,從患者的自身情況出發。也就是說,醫生會針對患者的年齡、不孕年限、卵巢儲備功能、既往生育史、手術史、輸卵管病變程度、精液情況、是否合并其他不孕原因等多種因素,進行綜合分析,制定治療方案。
誘導排卵生育期的多囊卵巢綜合征女性最主要的癥狀是月經不調、無排卵、不孕。因此,採取各種治療措施來治療不孕是主要目的。在調整內分泌的前提下,可以考慮進行促排卵治療。但在促排卵之前,還應該了解男方精液情況和女方的輸卵管情況。如男方精液質量較差,可以在誘導排卵的同時配合宮腔內人工授精治療。
腹腔鏡卵巢打孔術
卵巢打孔術主要是針對卵巢無排卵,同時又對用促排卵藥物效果不好的患者,或黃體生成激素持續處於高分泌狀態的患者,或無法在應用促性腺激素時採用超聲監測卵泡的患者,可推薦其採用手術方法治療。手術後可在一定程度上調節內分泌,恢復自發排卵或需要額外加用誘發排卵藥物聯合治療。
試管嬰兒技術原則上講,無排卵不能作為試管嬰兒的指征。多囊卵巢綜合征患者首要的治療方法是誘發排卵,當通過調整生活方式、促排卵失敗後,可以考慮試管嬰兒。或當患者既有多囊卵巢綜合征,又有試管嬰兒指征時,應作為一種積極的選擇。研究表明,多囊卵巢綜合征患者與其他原因不孕患者試管嬰兒的妊娠率相似,提示多囊卵巢綜合征並未累及胚胎種植環節。
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