滲濕瀉熱四君子湯,燥濕除痰脾陽足
四君子湯:人蔘、白朮、茯苓、炙甘草。四味葯都是重要的常用藥,故名「四君子」,意思是每一味都舉足輕重。
《醫方集解·補養之劑》:「此手足太陰、足陽明葯也。人蔘甘溫,大補元氣為君。白朮苦溫,燥脾補氣為臣。茯苓甘淡,滲濕瀉熱為佐。甘草甘平,和中益土為使也。氣足脾運,飲食倍進,則余臟受蔭,而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆,半夏以燥濕除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。」
主治脾胃氣虛證,面色萎黃,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛數。
方歌:四君子湯中和義,參術茯苓甘草比,益以夏陳名六君,祛痰補益氣虛餌,除卻半夏名異功,或加香砂氣滯使。
《醫方考》所說:「夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣;言語輕微,則聞之而知其氣虛矣;四肢無力,則問之而知其氣虛矣;脈來虛弱,則切之而知其氣虛矣。」方中人蔘為君,甘溫益氣,健脾養胃。臣以苦溫之白朮,健脾燥濕,加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓術相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調和諸葯。四葯配伍,共奏益氣健脾之功。
若嘔吐,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加酸棗仁以寧心安神;若畏寒肢冷,脘腹疼痛者,加乾薑、附子以溫中祛寒。煩渴,加黃芪;胃冷,嘔吐涎味,加丁香;嘔逆,加藿香;脾胃不和,倍加白朮、姜、棗;脾困,加人蔘、木香、縮砂仁;脾弱腹脹,不思飲食,加扁豆、粟米;傷食,加炒神曲;胸滿喘急,加白豆蔻。
有人善用小柴胡湯,有人善用補中益氣湯,有人善用四物湯,有人善用溫膽湯……
長期抽筋,講話有氣沒力,用四君子湯加黃芪、枸杞、龍眼肉,兩付葯就好了,不再抽筋。
如果體虛,黃芪、党參要足量。
失眠、煩躁,刮痧後用四君子加酸棗仁、柏子仁、五味子,一喝就呼呼大睡。
如果噁心,吃不下飯,是胃氣不降,加木香、厚朴,不超過十味葯,效果卻非常好。
感冒頭暈怕冷,深層次原因就是脾虛氣弱,四季脾旺不受邪。也可用四君子湯加味。一個病人,用四君子湯加葛根、藿香、桂枝、白芍,一劑就好。
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