血壓失控多吃一顆葯 差點要了他的命
管家說
強冷空氣終於抵達，廣州進入速凍模式……
對於這波寒流，最擔心的莫過於「春夏好過，秋冬難捱」的心血管病患者——普通人可能加衣服就頂過去了，他們還得給脆弱的心血管加保護，而且一不小心就易觸雷。
這不，廣州78歲的老街坊龐伯，就因為擅自「食多粒」葯，差點要了命！
心血管專家說，要「血管暢通 安心過冬」，別亂吃藥，更別亂吃保健品、偏方，老老實實調整生活方式更關鍵啦。
醫學指導／廣東省第二中醫院心血管科主任、主任中醫師靳利利教授
文/廣州日報記者何雪華 通訊員李朝、金小洣
病 例
自加一顆葯 血壓掉到50 mmHg
廣州78歲的老街坊龐伯，因為「食多粒」葯，差點丟了性命。
龐伯是「資深」心血管病患者了，還曾經中過風，所以平常非常注意吃藥控制血壓，一天一片降壓藥，一天量兩三次血壓，絲毫不敢鬆懈。
沒想到的是，前段時間突然降溫，龐伯發現血壓失控了，平時130-140mmHg的收縮壓，突然飆升到210多，自覺出現胸悶，心跳也不規律起來，心慌慌的。嚇壞了的龐伯想「控不住血壓，那就加片葯吧」，於是當天傍晚，他多吃了一片降壓藥。當晚11點，龐伯不適醒來，頭痛、暈眩，一測自壓，血壓跌至130／50mmHg！意識到情況不妙，他連忙到醫院掛急診。
醫生嚴肅批評了他擅自加藥的做法，「可造成血壓一下子降太低，腦灌注不足，可導致缺血性腦卒中、心絞痛等血管病急性發作」。
12月至次年3月心血管發病多
不能責怪象龐伯這樣的患者過分緊張，甚至錯誤「防護」，因為心血管疾病發作分分鐘要命，而冬天恰恰是最難捱的發病高峰期。
廣東省第二中醫院心血管科主任、主任中醫師靳利利教授指出，據2013年中國心血管病報的數據顯示，我國心血管疾病患者已達2.9億，每5個成人中就有1個患心血管疾病，每5例死亡中就有2例死於心血管疾病！而心血管疾病也是導致居民死亡的首位原因，全國每年約350萬人因其死亡，算下來平均每10秒鐘有一個人是死於心血管疾病。
而在一年之中，12月至次年3月，是廣州地區最多發病的時間段，曾經有醫院粗略統計，這一時段發病比夏季高出足足30%，發病患者擠爆各大醫院病床。
靳利利教授指出，因為天氣寒冷，晝夜溫差大，冬季人體血管收縮，而心血管病患者尤其是老年人的血管彈性差，外界適應反饋能力差，血管舒張不了，最容易出現血壓波動，從而引發心絞痛、心衰、胸痛、胸悶、心律失常，甚至腦卒中、心肌梗塞等。
四招可「安心」過冬
要「安心過冬」，首先要知道哪些是心血管病的危險因素，靳利利指出，高血壓、高血脂、糖尿病、家族遺傳史、高齡、吸煙酗酒、肥胖、少運動、精神緊張焦慮等等，都可「傷心」，因此，相對應的，冬季除了保證藥物控制好血壓外，良好的生活方式，才是護心基礎，要做到膳食平衡，科學運動，戒煙限酒和心態良好。
具體來說，膳食平衡，要做到少脂少鹽，每天鹽攝入量不宜超過5克，要多吃富含膳食纖維的水果蔬菜或粗糧；
戒煙限酒，煙應戒斷，而飲酒要適量，低率白酒每天的量也不應超過半兩，紅酒不超過1杯；
科學運動，即運動要適量，可選擇快走、慢跑、做操、游泳等有氧運動，每周運動3-5次，每次運動時間為30分鐘至1小時。
心態良好，要避免精神過度緊張，保持樂觀、平和，多做愉悅身心的活動。
推薦六味中藥助護心
中醫認為，心為陽臟，主血脈，要血流通暢，防治心血管問題，關鍵在於溫與通，推薦六味中藥，助患者護心：
黃芪：性甘、溫，歸肺、脾經，功效可補氣健脾，昇陽舉陷，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。
党參：性甘、平，歸脾、肺經，功效可補中益氣，止渴，健脾益肺，養血生津。
三七：性甘、微苦，溫，歸肝、胃經，功效可散瘀止血，消腫定痛。
丹參：性味苦，微寒，歸心、肝經，功效可活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰。
天麻：性甘，平，歸肝經，功效可息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。
決明子：性甘、苦、咸，微寒，歸肝、大腸經，功效可清熱明目，潤腸通便。
提醒1
及時就醫調整葯
「天氣一冷，血壓就飆升，該不該加藥？加多少？」這幾乎是心血管患者最關心的問題。對此，靳利利表示，應該交給醫生來決定。
她指出，確實天冷血壓會較夏季偏高，一般偏高5-10 mmHg是正常的。建議高血壓病人冬季一天至少測量3次血壓值，第一次是早上6時至8時，第二是下午3時至5時，第三是晚上睡前。一天內血壓波動在20%之內算是正常，而波動不超過10%也不好。
對比上述情況，發現血壓確實高了或者波動大，患者不能自己加藥，而應找心血管醫生，由其指導調整藥物。
這是因為，降壓藥醫生一般為患者首選長效葯，一天一次，一般2小時後起作用。如果降壓不足或波動，需要加緩和的短效葯作為補充，這些藥物半小時就起效，可導致血壓波動大，醫生也要根據患者的實際情況決定加哪種葯、幾時加服等等，才能達到保持血壓平和、穩定目的。
此外，即使血壓控制得不錯，也不能擅自停葯，因為血壓控制得好，是藥物的作用，並不代表「高血壓好了」。當然如果患者多運動、鹽分控制好、戒煙等，血管狀況改善，藥物可減量或減種類，但絕不可一下子停葯。
提醒2
切勿迷信降壓偏方
一到冬季，各類「治高血壓」偏方又冒出來，比如羅布麻茶、芹菜汁等等。靳利利指出，切勿迷信降壓偏方，小心反受害。
羅布麻茶
她指出，羅布麻可降血壓，但各類羅布麻茶成份複雜，可能添加利尿劑，甚至摻入西藥成分，飲用不利保護心、腦、腎等臟器，甚至發現可致痛風發作。芹菜汁偏涼，甚至被醫生正經用作防治心血管藥物的決明子，也不能動不動泡水喝，因為性偏寒涼，要肝陽上亢的人才能用。
因此，靳利利提醒，尤其是心血管疾病患者，冬季進補，滋陰為主，最好到中醫生處辨明體質才進行，否則象高血壓病人如果不是氣虛、血虛或陰虛，用了芪類、參類，那只能越補人越燥，血壓也跟著飆升。
此外，輕度、病情短的高血壓病人可通過中藥、食療、生活方式調整來調理病情，但3個月為限，效果不好，應轉服西藥；中重度高血壓則應直接西藥治療為宜。
編輯/吳婉虹
圖片來自網路
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