清潔灌腸的目的與新方法

清潔灌腸是指經肛門往直腸灌入某種液性藥物，從而達到軟化糞便、刺激腸蠕動、促進排便、清潔腸道的目的。可輔助治療便秘，因便秘 可導致病人頭痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹脹、消化不良等癥狀。

傳統清潔灌腸方法與新方法異同

兩種方法患者均採取左側卧位，灌腸液的液面距肛門4 0cm，灌腸液均為0.2%的肥皂水500ml，溫度40℃。不同的是傳統方法連接的是傳統灌腸筒裝置，連接26號肛管，插入深度為7～1 0cm，平均灌腸時間約為5min。新方法是採用500ml空輸液瓶盛灌腸液，使用一次性輸液器，剪去連接穿刺針的過濾器，再連接l 6號導尿管，插入深度為17～20cm，以緩慢恆定的速度灌入，平均灌腸時間約為3 0min。

兩種方法優越性比較

較傳統方法而言，新方法增加了灌腸液的入量，延長了灌腸液的保留時間，而灌腸引起的不良反應不但沒有增加，反而減少，清潔灌腸效

果也有顯著提高。

清潔灌腸效果分析

在臨床護理工作中，對心肌梗死的患者實施有效的排便護理非常重 要，無論是急性期或恢復期的患者，常因便秘而誘發心律失常、 心絞痛、心源性休克、甚至發生猝死。為了避免排便時過度用力屏氣，

採取有效的清潔灌腸方法以協助排便常的。在為患有心臟病病人尤其 是有心肌梗死的便秘病人，採用傳統清潔灌腸方法灌腸後，病人在排便過程中極易導致心絞痛發作和猝死的發生。

因為傳統清潔灌腸方法採用的肛管較粗，肛管插入深度較淺，而灌腸液的流速較快，由於 液體對直腸的壓力和化學刺激， 排便感覺強烈， 但干硬的大便沒有 充分軟化，不易排出，而較強烈便意又使病人排便時過度用力、屏氣 而導致心絞痛發作和猝死的發生。

新方法灌入液量增加，灌腸液保留時間延長，糞塊易軟化，排便順利，減少了因排便用力而增加心臟負荷，避免心絞痛等癥狀的發生。

作者來源： 河北省保定市 第一中心醫院普內科 蔡怡 蔡鳳婷

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