傳承和保護：人體臟腑與四肢輸運通道

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編導讀

最近一段時間，一本名叫《經絡醫學概論》的書走紅，小編一直在想，經絡醫學為何突然這麼火了？這或許還要從經絡醫學的臨證意義與價值說起！經絡是中醫理論體系的重要內容之一，而以臟腑經絡理論為指導，以經絡診察和證候結構分析為方法，運用針灸、推拿和方葯進行臨床診療活動的經絡醫學，對中醫臨床診斷具有重要意義。其重要意義到底是如何體現的呢？經絡醫學理論又有何價值？正文揭秘！

經絡是什麼？存在於人體何處？經絡有哪些作用？是通過什麼途徑實現的？經絡醫學所闡述的這些問題，既是中外有關科學家研究的重大課題，也是老百姓非常想了解的奧秘。目前，儘管對於經絡的研究已經取得相當的成果，但無論是實驗研究，還是假說論證，就其總體而言，有關經絡的基本原理和結構剖析的理論思考還遠遠未達到幾千年前文獻典籍所記載的水平和高度，從而制約了中醫針灸臨床的發展。因此，從文獻和實驗等多個方面揭示古典經絡概念的內涵，是中醫研究者的一項重大學術任務。從中醫體系的源頭按照中醫「整體觀念」「天人相應」的思維脈絡去研究經絡生理、病理的特點及疾病發生髮展轉歸的變化規律，對於傳統中醫的繼承、發展，甚至於中醫文化精髓的傳承和保護都有著重要的意義。

一、經絡醫學理論的價值

經絡醫學理論的價值主要在於其系統性、實用性兩個方面。

【1.經絡醫學理論的系統性】

經絡理論是中醫理論體系中非常重要的組成部分，其認識和創建過程是在古代哲學思想指導下完成的，在中醫學術體系中具有重要的支撐作用，是中醫學術體系的綱領性理論。《內經》中有關經絡理論的論述佔有70%以上的篇幅，涉及經絡的基本概念，經絡系統的組成及其相互之間的聯繫形式，經絡的生理功能、病理特點，以及診斷、治療的方法等，是一套內容豐滿完整、框架嚴謹的理論體系，同時為中醫理論的其他內容如藏象理論、氣血津液理論提供強有力的理論支撐和互補。由於歷史條件的限制，經絡理論在後世逐漸被邊緣化，人們更加重視臟腑而忽略了經絡。經絡醫學其學術核心是揭示經絡與臟腑在功能與結構上存在的密切聯繫：五臟為機體生命活動提供物質能量，而經絡則是臟腑氣血功能進行活動的場所。人體生命活動的所有過程都在經絡中發生，並受經絡的調控，經絡並非簡單的氣血運行的通道。可以說，有關經絡醫學理論的整理和研究，對中醫理論體系的發展和完善有著重要的參考價值。在中醫學術回歸經典呼聲四起的今天，認真整理挖掘經絡醫學理論，具有非常重要的現實意義，定會使中國醫學史上曾經發揮重要理論價值的古老學科煥發青春。

【2.經絡醫學理論的實用性】

經絡醫學理論不僅具有嚴謹的理論框架，更具有很強的實用性。《經絡醫學概論》一書根據典籍對經絡結構、腧穴結構本意進行解讀，將「經絡」概念界定為分肉之間的縫隙，使得經絡不再是人們口中空泛的名詞，而是可以被醫生感知的「運行氣血的通道」和「生理病理反應發生的場所」。所以，無論是診斷還是治療，都需要對病人的經絡狀態進行仔細的切循探察，以便為準確判斷臟腑功能狀態提供客觀可靠的依據，為調整經絡提供更為全面有效的治療方案。本書中詳細介紹的有關經絡腧穴結構、經絡診察、辨經、選經、配穴等內容，均對臨床分析、診斷、治療提供了具體實用的思路和方法。

二、經絡醫學臨床應用的前景

經絡醫學將為中醫學各科的發展提供強大的理論指導。從目前的臨床運用情況看，經絡醫學在臨床各科的運用前景非常廣泛。

【1.針灸學科】

針灸學素以經絡理論為基石，但目前的臨床現實中卻大量存在因循經驗或尋求各種「秘方」「絕招」「有效點」「刺激點」的現象。依據經絡醫學理論，「四診—經絡診察—辨經—選經—配穴—施術」的針灸臨床診療程序，將經絡醫學理論應用於臨床，可幫助針灸醫生拓展臨床思路，使針灸適應病種大大增加，治療成效明顯提升，補充並完善了針灸治療學的理論。

《王居易針灸醫案講習錄》中收錄了各科雜病的治療驗案，包括「不孕不育」「乳腺病」「神志病」等普通針灸科很少收治的病例，均收效速捷。可見，針灸治療的病種絕不是目前大多數人所認識的「疼痛症」「偏癱麻痹」等少數幾類病症。

【2.推拿學科】

傳統中醫理論在現代中醫推拿學術領域的缺失狀況較在其他領域更為嚴重，具有嚴謹結構體系和強大功能的人體臟腑經絡系統被簡化理解為肌肉、骨節、韌帶等「零件」。推拿臨床的病種被局限於「筋骨病」「肌肉勞損」等狹小的範圍，以致推拿學術地位日益下降。依據經絡醫學理論指導推拿臨床，可幫助推拿醫生有意識地用手去感知經絡異常狀態，並通過不同的推拿手法糾正之。近年來，部分推拿醫生在臨床應用《史記》中記載的揲法、割皮、解肌等推拿手法治療筋骨紊亂、心臟病、氣血運行障礙、乳腺增生等疾病，均取得很好的效果。可以預見，如果能夠在臨床實踐中著眼於推拿手法對經絡系統的調整作用，進行深入研究和系統整理，將大大擴展推拿的治療範圍和適應證，對推拿學術的發展起到巨大的推動作用。若能如此，我們相信在當今社會也會出現俞跗那樣具有高超推拿醫術之人，史料中所記載的那些古代傳統推拿醫術的神話定會在當代再現。

在經絡醫學的指導下，我們進行了推拿臨床實踐和病例觀察，涉及內、傷、婦、兒各科多種疾病，臨床療效之好，出人意料。這讓我們認識到，傳統經絡理論在推拿領域意義重大。當我們回歸傳統中醫經典理論的源頭之後，許多困擾多年的問題迎刃而解。如大家公認推拿適應證為頸肩腰腿勞損等軟組織損傷類病症，推拿醫生偏重於對現代醫學有形解剖組織結構的研究，在治療中多運用手法力學原理，整復筋骨錯位之後做一些放鬆類的手法。這種治療雖然對肌肉骨骼結構改變類疾病有明顯的即時療效，但是遠期療效並不滿意。而在經絡醫學理論指導下，可以從另一個思路來治療軟組織損傷。在對疾病進行細緻全面的檢查之後，確定相關病變經脈的瘀阻程度和深度，運用推拿醫生的指力在肌肉縫隙處進行梳理，促進氣血運行，從而將局部堆積的組織代謝廢物疏散，使軟組織得到新鮮氣血的濡養。通過此類嘗試，我們在臨床獲得了良好的遠期療效。不僅如此，經絡醫學理論還打破了推拿局限於傷科病症的思路，極大地擴展了推拿治病的領域。茲舉例如下。

某中醫學術會議上，某代表（女，四十餘歲）因受涼出現左眼及左側面部疼痛抽搐，問診得知其病史已有多年。經探察患者手三陽經，發現手太陽經明顯異常，察頭面部經絡發現其內眼角及攢竹至承光、通天一段明顯壓痛，而少陽經、陽明經均無明顯異常。確定其病在太陽。因會場不便施針，便為其推拿前臂小腸經一段，以及頭部攢竹至通天一段。2分鐘後，患者眼部疼痛抽搐完全緩解；再次察經，發現小腸經先前的結塊減小很多。下午，該代表反映，其多年的腰痛亦明顯緩解。聯繫上午的病症，可以判斷其病機為太陽經化解寒邪的氣化功能障礙，所以通過疏解太陽的手法緩解了上午的病情，同時由於太陽經脈功能的加強，使得多年腰痛病症也得到了緩解。

【3.中醫內科】

目前中醫內科在治療思維中只重臟腑虛實，忽略經絡盛衰，將人體臟腑經絡這一整體系統割裂開來，不得不說是一個非常重大的理論缺失，而且影響了內科治療的效果。如果通過學習《傷寒論》，能從六經「開、闔、樞」的氣化特點及相互作用進行理解，就能更好地把握《傷寒論》六經辨證的確切內涵，並且更好地指導臨床用藥。另外，根據經絡醫學理論對三焦的理解，許多傳染病、溫病亦可通過對三焦的調整而取得療效。

【4.中醫外科】

中醫外科實際上是最具中醫特色的一個臨床學科，其「外病內治」「以內養外」的治療思路取得了許多令現代醫學界驚訝的治療效果。但是，目前中醫外科卻有明顯西化的趨勢，主要原因還是在於中醫傳統理論尤其是經絡醫學理論的缺失。根據經絡理論分析，許多外科病的發生均有經絡氣化功能障礙的病機，在早期發現的前提下，通過調整經絡，使氣血順暢，便可以很快化解「腫塊」「癭氣」「瘰癧」「瘡瘍」等外科病患。經絡醫學理論在中醫外科領域的應用前景非常令人期待。

【5.疑難雜症】

隨著社會的發展，物質利益的巨大刺激，人們精神情志的狀態受到很大衝擊，在臨床中也出現了許多前所未見的疾病，「抑鬱症」「癌症」等古代醫籍很少記載的疑難雜症發病率日漸升高，給中醫臨床提出了許多重大的學術難題和研究課題。根據目前的臨床觀察，運用經絡診察可以發現，罹患此類疾病的患者存在明顯的經絡異常或紊亂，由此提示臨床醫生，從調整經絡入手，能夠為該類疾病的治療明確方向，豐富治療手段。當然，對於疑難病症的診斷和治療目前並未有足夠的臨床研究資料，有待於在大量的案例中找尋規律。

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