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醫院獲得性肺炎 心腦血管疾病的風險添


  根據很有影響力的《JAMA》(美國醫學會雜誌)所發表的一篇文章稱:「如果你患有醫院獲得性肺炎,那麼你出現心臟病發作或罹患卒中的風險會顯著增加。」


  渥太華大學醫學院渥太華醫院傳染性疾病科醫生和研究員Vicente Corrales博士稱:「我們研究所得出的主要結論是醫院獲得性肺炎是患心腦血管疾病較大的風險因素。」


  他繼續講到「這意味著兩件事情:第一,這使我們竭盡所能,例如通過接種疫苗和手衛生來預防社區獲得性肺炎。這是對於老年榮辱與共那些存在如糖尿病、吸煙、高膽固醇等其它心腦血管疾危篤險因素的患者尤其重要。」

  Corrales-Medina 博士補充到:「其次,一旦肺炎發生,醫生應制定治療計劃,這些患者在他們感染恢復後的幾周、幾個月甚至幾年之後更容易患心腦血管疾病。這些措施可包括篩查和心血管疾病的一級預防策略。」


  雖然已經有關於醫院獲得性肺炎與心腦血管疾病之間關聯的一些其它研究,但本研究是首次只對沒有心腦血管疾病的醫院獲得性肺炎進行研究,同時考慮到其他既定的心腦血管疾危篤險因素的影響。通過這樣做,其研究結果強烈提示,應考慮醫院獲得性肺炎是將來發生心腦血管疾病的自身危險因素。


  發表於JAMA的論文採用了基於全美的兩個社區衛生研究的3813例患者的病例資料。一個是登記65歲以上的參與者,另一個是登記45至64歲的參與者。JAMA的這項研究歷時10年通過年齡配對對照2542例對照組患者,對1271例肺炎患者進行分析。


  結果表明,在這10年期間,這些肺炎患者患心腦血管疾病的風險增加,第一年的風險最高。例如,65歲以上組中,在感染的前30天,肺炎患者患心腦血管疾病的風險是對照組的4倍。在第十年,他們患心腦血管疾病的風險較對照組高不到兩倍。

  換另一種方式來看:一位72歲有高血壓和吸煙兩個心腦血管危險因素的女性患者,如果存在醫院獲得性肺炎,其10年內患心腦血管疾病的可能性從31%上升到90%。


  45到64歲組研究結果顯示,在前兩年風險較高,但兩年之後風險不會明顯增加。在相對年輕患者組中,肺炎患者在感染後患心腦血管疾病的概率是對照組的2.4倍。


  為了研究可預防繼續心腦血管疾病發生的治療方法,Corrales-Medina博士集中研究肺炎後心腦血管疾病發病風險增加的生物機制。


  為進一步規範食品領域行政許可工作,確保各項審批職能到位,方便人民群眾提高辦事效率。延安市黃陵縣食品藥品監督管理局對當上進政許可工作中存在的薄弱環節,進行深入分析,採取有力措施,逐步加以解決和規範,從源頭嚴把行政審批關。


  一是成立了行政審批工作領導小組,全面負責行政審批工作的組織協調、督查督辦和違規核實工作。同時對內部科室及其職能進行了有效整合,設立行政許可股,確保業務經辦的暢通、高效、優質。

  二是申請材料受理推行局所聯動機制。原則上各監管所就近受理本轄區申請材料;來局機關遞交申請的,縣局第一時間予以受理,同時電告所轄監管所,以節約群眾辦事成本,防止辦事群眾來回跑。


  三是嚴格實現一次性告知制度。申辦人提出諮詢或提請辦理,要求經辦人員必須一次必告知其所要辦理事項相關內容,並一式兩份免費發放《一次性告知書》和相關設置標準。


  四是建立健全全縣食品安全檢查員庫,對重點行業、重點環節、重點單位進行現場核查驗收,提高食品領域行政許可的質量水平。


  五是推行三級抽查復驗制度。各所對所負責的現場驗收情況進行抽查;縣局許可股對企業整改情況進行抽查;縣局對全系統行政許可工作進行日常抽查,抽查比例為20%,以防止行政許可的隨意性,標準執行的不一致性。


  六是對各單位各環節按時辦結情況推行重點監控,推行逐月統計分析,定期不定期對按時辦結率予以通報。同時將按時辦結率納入各單位年度考核之中。

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