認識心衰，早診早治！警惕心衰七大信號！

心衰的存活率與癌症相仿

心衰！不用解釋，聽著這個詞都「恐怖」。心衰是心力衰竭的簡稱，是各種心血管疾病和相關疾病的嚴重階段和終末階段,也是目前心血管疾病導致病人死亡的第一原因。心力衰竭是各種心臟疾病發展的終末階段，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，其5年存活率與癌症相仿。過去的幾十年里，隨著我國社會老齡化進程的加速，高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發病率是逐年增加，即使對心梗的有效治療和對高血壓的良好控制，很多病人在數年後也可能逐漸走向心衰，這是我國心衰發病人數正在迅速攀升的重要原因。心衰已經成為全社會的健康大敵！

• 心臟就像一個「水泵」，不停地以每分鐘5—6升的輸出量把血液輸送到全身。

• 心力衰竭也稱心功能不全，是心血管病發展到了嚴重的階段，心臟的泵血功能衰退，就像彈性減退的「皮球」，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利迴流到心臟，這種狀態就叫做心力衰竭。

• 心衰死亡率與癌症相當，約20%的心衰患者在確診後1年內死亡；約50%的心衰患者確診後5年內死亡。

• 70歲以上老人中，每10個人可能就有一個人患有心衰。

大醫生開會分享心衰防治新成果

2016年11月26日是第二屆「全國心力衰竭日」，今年的主題是「認識心衰，早診早治」。這個日子的前一天，一群大醫生在一起開會，分享和討論近來在心力衰竭防治方面的新成果。會議的主辦方國家心血管病中心、中國醫師協會心力衰竭專業委員會等機構，於去年聯合啟動了「中國心力衰竭防治工程」，並倡議將每年的11月26日作為「全國心力衰竭日」。張健教授講到，自去年中國醫師協會心力衰竭專業委員會（簡稱「心衰專委會」）成立後，在各級領導指導下、在各界同仁支持下，我們在心衰領域做了大量有意義的工作。2015年7月4日，創建了第一個心衰領域專業委員會——中國醫師協會心力衰竭專業委員會；打造了一個國際級心力衰竭專業領域的學術會議——中國國際心力衰竭大會；啟動了第一個注重國際交流的心衰教育平台——IAHF-心力衰竭國際學院；創建了第一個心衰領域專業學術網路平台——心力衰竭網；構建了一個目前國內最好的心衰資料庫——中國心力衰竭數據平台，並發表了有影響的研究結果。通過各界同仁的共同努力，極大推動了公眾對心衰的認知，提高了各級臨床醫師對心衰的規範化診療水平，不但在國內引起極大反響，在國際上也獲得好評。」

這麼重要的會議，

小編要透露一下會議的內容：

張健教授，中國醫師協會心力衰竭專業委員會主任委員，博士生導師

其實心力衰竭是可防可治的。

可是在實踐中，很多醫生仍然不能正確認識心衰，認為心衰就是一個終末狀態，治不治都是一個悲慘的結局。正確認識心衰，還要求我們臨床醫生不僅要關心心衰的短期治療目標也就是搶救病人，改善癥狀，挽救生命。更重要的是要實現長期的治療目標，也就是提高生活質量，防止和延緩心肌重構的這個關鍵環節的進展，進一步降低心衰的病死率和再住院率。

關於心衰的診斷，重點是「早診」，怎麼樣實現早診呢？對於心力衰竭的高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病，我們要積極的診斷和治療，從而延緩發展成為心衰的進程。如果患者在治療過程中出現了心衰癥狀，比如：運動後呼吸困難，夜間平卧後氣短咳嗽等等，體格檢查有肺部啰音、雙側踝關節水腫等，我們就應該考慮病人發生了心力衰竭。這時要督促病人儘早到醫院就診，明確心衰的病因，找出心衰的誘因，儘早啟動心衰的規範化治療，這才是我們需要明確的臨床任務。

已有超過1萬人次參與過心衰預警測試。

一般來說，可使心臟負荷過重或能造成心肌損傷的因素都會導致心衰的發生。對於心力衰竭的高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病，我們要積極的診斷和治療，從而延緩發展成為心衰的進程。

心衰七大信號：

1

你連遛狗的力氣都沒有了：

氣短和體力差是心衰常見的癥狀，事實上，很多病人在活動幾分鐘後就會出現上氣不接下氣。這是由於心臟功能降低，導致流通到肌肉和組織的血液減少所致。

2

你的鞋不合腳了：

腳和腳踝腫脹也是心衰常見的癥狀。這是由於心衰和腎功能減退導致的體液積聚引起的。對於持續腫脹，或者體重莫名增加（24小時內增加1-2公斤），就需要及時就醫了。

3

你感到情緒低落：

心衰患者抑鬱症發病率是正常人的2-3倍！這可能主要源於患者對自身健康的憂慮所致，擔心拖累家人、朋友，另外由於巨額的治療費用，導致患者經濟壓力巨大。

4

你感到難以入睡：

研究發現，約50％的心衰患者會經歷中樞性睡眠呼吸暫停，這是一種睡眠障礙，因睡眠中大腦無法向呼吸肌發出指令而引發。這種疾病可迅速將患者從深度睡眠中喚醒，使其驚醒，這種感覺一般會在坐起幾分鐘後消失。

5

你又加了一個枕頭：

心衰患者躺著的時候，因為肺部有液體積聚，會感覺呼吸困難。為了緩解這種癥狀，患者往往會選擇多加一個枕頭，支撐身體到一個相對垂直的位置，這樣有助於呼吸並使患者感覺舒適。

6

你止不住地咳嗽：

心衰常伴有持續的咳嗽和咳喘，這是肺部液體積聚造成的另一個後果。咳嗽的加劇通常是心衰加劇的表現，也是患者需要及時就醫的警示。

7

你想在屋裡也戴上手套：

心衰患者常會感到渾身犯冷，手腳冰涼。這是因為他們體內大多數血液都流向大腦及其它重要的器官，四肢血供相對不足。這時候可以穿上更保暖的衣服，嘗試短途行走或者進行有規律的按摩加速血液循環。

早診早治才能及時控制心衰的發展。

一般來說，可使心臟負荷過重或能造成心肌損傷的因素都會導致心衰的發生。在臨床實際工作中，有很多患者具有基礎性心臟病、冠心病、高血壓等情況，由於患者對疾病的認識不夠充分，診治不及時，對於這些疾病的控制和管理不到位，很容易引發心衰。所以，存在這些疾病的患者出現呼吸困難、乏力及水腫等癥狀時，就應懷疑發生了心力衰竭。因此，具備這些基礎疾病的患者需要儘早去醫院做動態心電圖，B超，BNP檢測等檢查，以確診是否心力衰竭。有些患者到醫院做了X線胸片檢查後更是嚇了一跳，發現自己的心臟比健康人大了許多。

雖然心衰是不可逆的疾病，但是患者通過早診斷早治療，定期複診及堅持終身服藥，通過目前臨床上的治療手段是可以改善生活質量，延長壽命的。

一般心衰的患者需要同時服用多種藥物，以預防或減輕癥狀，可改善心肌收縮功能和延長生命，是治療的重要環節。而事實上，在臨床工作中，很多患者以為癥狀減輕了就不需要服藥了，但實際上擅自停葯會導致病情反反覆復、加重甚至死亡。所以，心衰患者要嚴格按醫囑用藥，不可擅自停葯或減少服藥的劑量，對於患者的家屬一定要督促患者定期到醫院進行檢查並堅持用藥。