醫生執業的春天已經來臨了

【醫師自由執業的春天已經來臨】我曾經多次在公開講座中講過，醫師執業的春天不會太久，可能說來就來，各位醫生一定要注意建立自己的品牌，靠醫院大樹吃飯的日子將一去不復返了。當年律師自由執業也是一夜之間放開。

這不，國務院法制辦在官網上昨天相繼出台了《醫師執業註冊管理辦法》和《醫療機構管理條例實施細則》的徵求意見稿。

這兩個徵求意見稿相互呼應，最大亮點有二：

一是執業醫師的執業地點將不再以醫療機構為限，而是省級行政區劃為限。什麼意思？執業醫師只需以省級行政區劃為執業的註冊地，而無需以醫療機構為註冊地。操作上，取得醫師執業資格的醫生只需要在省級行政區劃內任一醫療機構內獲得聘用，即可獲得該省級行政區劃的執業註冊，從而可以在該省範圍內其他任一機構選擇多點執業；只不過，第一執業機構為主要執業機構，其餘的為多點執業機構。並且在多點執業執業時，只需要在執業證書上備案即可。至於醫生與第一執業機構和其他多點執業機構的勞動關係和責任承擔，完全可以通過醫生與醫療機構的平等談判而解決。

二是在職的醫生可以申辦個體診所。雖然徵求意見稿僅限定非公立醫療機構的醫師可以自由申辦診所，但已是重大突破，因為現行的《醫療機構管理條例》及《實施細則》是禁止在職醫生申辦個體診所的，這一禁止性條款實際完全捆住了醫生的創業與流動。徵求意見稿雖然只允許非公立醫療機構的執業醫師可以自由申辦個體診所，但並不禁止公立醫院的醫師可以自由流動到非公立醫療機構，然後申辦個體診所。可以合理預見，當徵求意見稿獲得通過後，公立醫院將迎來醫生的辭職潮，而私立醫院將迎來大發展，相應地，大街小巷也將遍布各種個體診所，有全科的、也有專科的，有心內科的、也有心外科的，有神經內科的、也有神經外科的，......再也不止是牙醫或中醫診所了。醫師個人，私立醫院、個體診所的春天來臨了，真正的分級診療來臨了，醫療保險的春天來臨了，以葯養醫將要終結了.....一句話，影響你我的醫療改革的最深刻變化就要來臨了。各位醫師，你做好準備了么？

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