韓健：捅破「精準醫療」泡沫，動了誰的乳酪？

沒想到，幾天前的一篇普通博文（兩篇捅破「精準醫療」泡沫的重要文章），經微信里大大小小的朋友圈放大後，竟然成了行業里的熱門話題。有人稱讚，也有人反駁。其實，只要能讓大家冷靜地思考，我寫那篇文章的目的也就達到了。

精準醫療是一個吸引人的熱門的概念。誰不想精準呢？誰不希望藥到病除呢？我的原則是，玩概念者，自己不能被玩弄，更不能去玩弄病人。

概念是一個很好用的東西，有了熱門概念，創業者不用太費力就能找到投資，投資者不用太費神就能把熱錢投出去，企業不用太費口舌就能把產品和服務推向市場。試想想，如果沒有精準醫療這個概念，創業者拿錢多費勁？作為創業者，我深有體會。過去的二十年，我成立了四個公司，最撓頭的就是集資。沒有好的「概念」，每次集資都要磨破嘴皮，撞破頭皮，剝一層皮。

一個好的概念可以迅速吸引社會的興趣，集聚社會資源，包括政府資源和社會資金。但是有限的資源分配不公就會產生副作用。如果仔細閱讀一下我博客裡面提到的兩篇文章，你就會發現實際上作者擔心的是資源浪費的問題。而美國人擔心的僅僅是科研經費的浪費問題，他們的泡沫還沒有蔓延到傷害病人利益的程度。他們擔心的還僅僅是太多的單位，花太多的錢，去重複不必要的臨床實驗。可是在中國，泡沫已經有侵犯病人利益的危險了。

精準醫療的最終收益者應該是病人。可是至少在現階段，病人受益非常有限。首先，能夠被精準使用的藥物非常有限。精準醫療的口號就是把正確的葯，在正確的時間，用在正確的病人身上。如果能夠使用的藥物本身就是有限的（絕大多數國外用於精準醫療的抗腫瘤藥物在中國市場都沒有），診斷技術上面再打點折扣，科學性（腫瘤的進化和異質性）上再打些折扣，價格上再給些壓力，最後能夠受益的病人就變成很少數的一些人了。

有人說，精準醫療不僅僅是腫瘤，其它疾病也需要。的確是，我前幾天還寫文章講感染性疾病和耐葯基因檢測更需要精準醫療。可是腫瘤的精準治療是喊得最響的，進入市場運作做多的，對病人影響最大的，所以我們要關心。

泡沫的產生本不是醫療科研行業的問題，是社會經濟大環境的問題。

做為一個生物技術領域的從業人員，我們大家都歡迎有更多的錢投向我們的行業。錢多，本不是我們擔心的事情。如果我是在國內創業的「局內人」，我是不會去捅破這個泡沫的。不過，看到很多本不是搞精準醫療的人，不懂精準醫療的人，靠著人緣好，靠著會吹，搞到了超多的資源，然後亂買一堆昂貴的儀器，擺出一個幹事業的可笑樣子，於是我們又忍不住說幾句。說幾句公道話，因為我知道有許許多多具有真才實學的科學家，他們不會，也不願意去吹，所以泡沫里的錢他們也沒有機會沾光。相反，泡沫的形成會把本來屬於他們的經費吸引去了。

我在國內也接觸過上百個形形色色的投資人了，絕大多數看項目的也都是留洋的博士，可是決策拍板的則大都不是搞技術的。所以精準醫療這樣的概念就變得很方便，因為這個概念可以讓投資決策人誤認為風險很小，可以放心地投。其實，和所有風險投資一樣，關鍵還是看創業者是否解決了一個實際問題。解決的問題普遍，難度越大，價值也越大。

通常，概念的後面都有利益集團。如果精準醫療這個概念的後面最後受益者不是病人，那概念本身就值得質疑。如果這個泡沫的破裂損害了你的利益，而你又不是病人，那這個問題就複雜了。一個方便的比喻就是地產。地產的最終受益人應該是買房者，可是如果行業的實際受益人是開發商和中介，那是否就有問題了？

概念總有被澄清的一天，如果是泡沫，也總是要破的。只要我們每天在做的是為了最大限度地滿足病人的需求，維護病人的利益，我們的工作就是有意義的，遲早會被認可的。我寧可錢少，但是干著有意義的事，也不願意錢多，干著自己心裡沒底的事。如果你真想創新創業，你早晚會成為一個有用概念的創造者，也不必為一個別人提出的概念浪費太多寶貴的時間。

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