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你認為的「正常血壓」可能並非「正常」

你認為的「正常血壓」可能並非「正常」



根據美國心臟協會的雜誌循環上的最新的研究,24小時日常活動期間的監控揭示了隱藏的或未被發現的成年人高血壓,這些成年人都是在診所血壓讀數正常的健康人。

「白大褂高血壓」 (在醫生辦公室血壓讀數高於門診外) 的逆反、「蒙面高血壓」在醫生辦公室內血壓讀數正常,但在醫生辦公室外讀數卻偏高。


蒙面高血壓很容易錯過,可以發生在白天或是晚上。 蒙面高血壓通過24小時動態或晝夜監控而被發現。 患者參與日常活動時手臂上戴著血壓計,連接到攜帶型設備。與診所測量血壓相比, 動態血壓被認為是未來心血管疾病的一個更好的預測指標。


常見的信念是:動態血壓通常比診所血壓低,部分原因是所謂的「白大褂效應」在臨床測試中引起焦慮。


在這項研究中,研究人員在2005年和2012年之間參與紐約石溪大學和哥倫比亞大學蒙面高血壓研究的888名中年健康志願者中比較了診所血壓測量值與動態血壓監測值。

他們發現:


1.不論性別,種族或民族,在動態監測的基礎上15.7%門診測量血壓正常的參與者有蒙面高血壓。


2.年輕的正常體重的參與者比年長的超重參與者的動態血壓讀數更可能高於他們的診所讀數。


「這些發現揭穿了人們普遍認為的動態血壓通常是低於診所血壓的觀念,」研究報告的主要作者即石溪大學精神病學和社會學教授Joseph E. Schwartz博士說。 」衛生保健提供者知道在健康的、未經治療的個人評估高血壓期間有一個動態血壓超過診所血壓的系統化趨勢是很重要的。 我們的研究結果並不適用於那些曾被診斷出患有高血壓或已經在治療高血壓的患者。」


研究參與者在每三次門診訪問中都有三個血壓讀數平均值,並完成一個24小時的動態血壓記錄(大約每30分鐘讀數一次)。 在研究中,所有的參與者均沒有服用藥物來降低血壓。 超過一半的參與者是女性,他們的平均年齡為45歲。 大多數參與者是白人,7%是黑人,12%是拉美裔。

所有參與者都排除了退休者、比年輕人更容易患高血壓的老年人。 研究人員說他們的研究需要針對更廣泛的人群進一步進行證實。


有大量具有蒙面高血壓的健康人,應該定期監測血壓;關鍵是未來的研究將確定是否這些人將受益於治療,研究人員說。


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