注意這三條，減輕早孕反應

「我為什麼會吐？」

「我感覺要生病了，應該怎麼辦？」

「我吐得很厲害，會不會影響寶寶？」

這些是孕婦經常會問到的關於早孕反應的問題。下面，我就和孕婦說說，早孕反應是怎麼回事，應該如何應對。

早孕反應是指:

在妊娠早期（停經六周左右）出現的頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等一系列反應。很多懷孕初期的孕婦時常有噁心、嘔吐，尤其是在早晨，但這些癥狀也因人而異，有些人癥狀輕微，有的則很嚴重，發展成為妊娠劇吐。

早孕反應簡單地說就是由於孕婦體內絨毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長所致。妊娠劇吐的原因，可能與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。雙胎妊娠或葡萄胎患者血內HCG濃度明顯增高，發生劇吐的可能性也顯著增加。腎上腺皮質功能低下，維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一。此外，精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關係，特別是孕婦對妊娠本身有恐懼心理，或厭煩，也可致嘔吐加劇。有嚴重痛經史者妊娠劇吐增多。

出現早孕反應時，通過以下三種做法可以起到一定的預防和減輕作用。

第一，保持心情輕鬆愉快。

孕吐只不過是機體自我保護的一種本能反應，如果處理得當，一般不會對對胎兒產生不利影響。

第二，合理調配飲食。

孕婦的飲食應以富含營養、清淡可口、容易消化為原則。絕對禁止飲酒。

第三，適量運動對減輕孕吐也有一定的幫助。

孕婦千萬不要因為噁心、嘔吐，就整日卧床休息。

癥狀輕微者一般不需特殊處理，妊娠12周後隨著體內HCG水平的下降，癥狀多自然消失，食慾恢復正常。家人可以根據孕婦的喜好，做些易消化的食物，要少量多餐。對於一般的癥狀，使用維生素B1、維生素B6、維生素C，以及小劑量鎮靜劑能有一定的治療效果。

嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者，應住院治療，禁食2日～3日。根據化驗結果，明確失水量及電解質紊亂情況，酌情補充水分和電解質。每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液，加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。維持每日尿量在1000毫升以上。並給予維生素B1肌肉注射。營養不良者可靜脈給予脂肪乳和氨基酸等。一般經上述治療2日～3日，病情多可好轉。孕婦可在嘔吐停止，癥狀緩解後，試著吃少量流質飲食，若無不良反應可逐漸增加進食量，同時調整補液量。

如果經過治療仍無效，並有下列情況者，當予終止妊娠。

1.持續黃疸。

2.持續出現蛋白尿。

3.有多發性神經炎及神經性體征。

4.體溫持續在38℃以上卧床情況下，心率在110次以上。

5.伴有精神癥狀。

文/南京鼓樓醫院生殖醫學中心 侯曉妮

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