曬不到太陽的季節，該怎麼給孩子補鈣、補維生素 D？

丁媽說

一到冬天，溫度一低，大家都難免縮手縮腳的，小寶寶們也被裹上了一層又一層，本來就經常見不到太陽，這樣裹著基本就跟陽光「絕緣」了。

有不少家長留言跟丁媽說，孩子最近出門活動也少了，還經常見不到陽光，用不用補點鈣、維生素 D 之類的。

營養方面的問題，丁媽雖然懂一點，但畢竟不夠專業，還是來聽聽專業營養師的解答吧。

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寶寶需要補充維生素 D 嗎？

維生素 D 能促進人體對鈣的吸收，對寶寶的成長發育有著不可或缺的作用，無論是中國還是美國都建議寶寶從出生開始，每天補充 400 IU 的維生素 D。（中國的指南中建議補充到 2 歲，而美國建議持續整個兒童青少年階段。）

同時由於食物當中維生素 D 的含量普遍都很低，很難靠日常飲食獲取足夠的維生素 D，所以通過維生素 D 製劑來補充是目前推薦的做法。

相信不少爸媽都聽過曬太陽能夠幫助補充鈣和維生素 D 的說法，曾經（注意只是曾經）這也是醫生們推薦的做法。

但隨著對紫外線研究的深入，發現過度的紫外線照射，會對健康產生危害，尤其兒童的皮膚比較嬌嫩，對紫外線輻射比成人更加敏感。

所以，世界衛生組織（WHO）建議兒童在接觸陽光時要注意做好防晒和防護措施，12 個月以下的寶寶應該一直呆在陰涼處。

再加上曬太陽和維生素 D 合成之間還沒辦法量化，即很難確定在不同的時間段需要曬多久的太陽，才能達到一天的維生素 D 需要量，以及眾所周知的大氣污染問題。

所以不推薦把曬太陽作為孩子補充維生素 D 的首選，更推薦採用補充維生素 D 製劑的方式。

雖然不推薦用曬太陽來補充維生素 D，但還是鼓勵家長，在天氣晴好時帶孩子多到戶外去，適當地活動、鍛煉，當然防晒措施也要提前做好。

寶寶需要補充鈣嗎？

無論哪個年齡段，奶（及奶製品）都是鈣質的主要來源。一般來說，只要孩子的食物中有足夠的奶，就不必擔心他會缺鈣。

對 1 歲以內的寶寶，母乳 / 配方奶就是他們的主要食物，只要每天喝的奶量足夠（小月齡的寶寶按需餵養，大月齡的寶寶每天奶量達到 600 毫升以上），並及時補充維生素 D ，就不必擔心寶寶會缺鈣。

到 1 歲以後，只要日常的飲食中注意補充含鈣豐富的食物，比如保證充足的奶量，再搭配其他含鈣豐富的食物（豆類、豆製品、深綠色葉菜等），寶寶就可以從食物當中獲取充足的鈣，也不需要額外再補鈣。

而很多家長認為的疑似「缺鈣」的癥狀，比如枕禿、出汗多、出牙晚、夜醒頻繁、走路不穩、個子矮等，大多都跟缺鈣沒什麼關係。

盲目給孩子補鈣，還可能因補鈣過多引起便秘等健康問題。

丁媽又幫你們問了幾個小問題

既然把營養師都請來啦，丁媽就把幾個想到的相關問題都問了一下。

1. 純母乳的嬰兒需要額外補充維生素 D 嗎？

母乳是最適合寶寶的食物，唯獨有一點比較欠缺，就是母乳中維生素 D 含量非常少，約為 20 IU/L。

光靠喝母乳基本上是不可能達到每天 400 IU 的推薦量。

所以，純母乳嬰兒也需要額外補充維生素 D。

2. 配方奶餵養的孩子需要額外補充維生素 D 嗎？

按照我國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中 VD 含量（D3）範圍是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶熱量基本在 60～70 kcal / 100 mL.

這樣算下來，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到 1 L，才能滿足約每日所需的 400 IU 的維生素 D。

對寶寶來說一天 1 升配方奶，著實有點多，所以可以酌情給寶寶補充維生素 D 製劑，滿足差額的部分。

3. 添加輔食後需要補充維生素 D 嗎？

天然食物中 VD 含量極少。光靠食物達到每天 400 IU 的維生素 D，要這麼吃才行：

每天吃 16 個荷包蛋；

每天吃 1 斤多的雞肝；

每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭；

每天吃 1 斤奶油；

……

看到這個量，丁媽覺得，為了小寶寶的胃，還是選維生素 D 補充劑來滿足需求吧。

4. 我家孩子已經和大人一起吃飯了，還需要補充 VD 嗎？

按照我們國家的標準，對於所有 18 歲以內的未成年人來說，維生素 D 的推薦攝入量都是 400 IU。

正如之前說的，天然食物中 VD 含量極少，按中國傳統的飲食模式，要靠一日三餐來滿足維生素 D 的需求也很有難度。

所以最好還是補充維生素 D，那該如何補充呢？

最簡單粗暴的辦法：維生素 D 製劑或魚肝油；

攝入維生素 D 強化的食品，例如強化 VD 的乳製品、油浸金槍魚罐頭（大馬哈魚或虹鱒魚罐頭）、動物肝臟等；

戶外鍛煉，並視情況做好防晒措施。

5. 常常聽人說要補鈣、補鋅、補鐵，卻沒怎麼聽說過要補維生素 D？寶寶真的容易缺嗎？

雖然我國現在還沒有大規模、全國性的維生素 D 營養狀況的調查。

但從目前小範圍、局部地區的研究來看，維生素 D 的營養狀況確實挺堪憂的。南方的情況會比北方好一些，春夏季也比秋冬季情況好。

但總體來說，維生素 D 缺乏的確是我國居民目前面臨的普遍問題。

6. 市面上補充 VD 的產品有很多種，該怎麼選？

從維生素 D 的結構上來說，維生素 D 補充劑有兩種，來自植物的 VD2 和來自魚類等動物的 VD3。選擇時可參照下面的標準：

VD3 優於 VD2；

如果不缺乏維生素 A，推薦選擇單獨的 VD3 滴劑，而不是維生素 AD（魚肝油）；

膠囊型滴劑每粒定量（400 IU），優於溶液型滴劑，且不易氧化變質。

關於補鈣、補維生素 D 的問題，爸媽們還有什麼要問的嗎？寫在留言區，丁媽幫你們問問營養師～

責任編編：付婷 / 晗月